Revista Costarricense de Cardiología

La mitocondria juega un rol central en el mantenimiento del metabolismo del cardiomicito durante los fenómenos de isquemia y reperfusión. Esta "cardioprotección" parece estar ligada a la apertura de canales de potasio dependientes de ATP en la membrana mitocondrial, la que evita la apertura del poro transicional de permeabilidad (MPTP), la sobrecarga de calcio y la pérdida del volumen del espacio intermembrana mitocondrial, previniendo la muerte celular por necrosis o apoptosis. Diversos estudios clínicos sustentan el uso prometedor de fármacos que abren estos canales de potasio y que podrían ser una nueva arma terapéutica contra la enfermedad isquémica y sus consecuencias.

Mitochondrial ATP-sensitive potassium channels play an important role preventing necrotic cell death and apoptsis during ischaemia/reperfusion fenomena by mean of preventing mitochondrial permeability transition pore (MPTP) opening, intracellular calcium overload and loss of mitochondrial intermembrane space. There is clinical evidence of beneficial effects of a group of drugs called potassium channel openers that colud be a new therapeutic tool against cardiac ischaemic disease and its consequences.

En medicina moderna con mucha frecuencia se necesita acceder las grandes venas del tórax o las cavidades cardíacas derechas, sea para medir presiones, cateterismos derechos, colocación de electrodos u otros procedimientos. Con frecuencia encontramos anomalías de la anatomía venosa que dificultan la inserción de los catéteres o guías o complican las cirugías particularmente las de corazón abierto. La presencia de doble vena cava superior no es tan infrecuente y el médico debe saber reconocer su existencia. Se presentan los casos de 3 pacientes atendidos en el Hospital R. A. Calderón Guardia con doble vena cava superior y se discute las implicaciones de la existencia de esta anomalía.

Nowadays is pretty common to need access to the great intrathoracic veins or to the right sided cardiac chambers. Frequently is necessary to measure chamber pressures, to perform right heart catheterizations, and to insert pacemaker electrodes. However it is not uncommon to find anatomical variations of the venous system, that create difficulties when advancing guide wires, electrodes or catherters, or flood the surgical field during the repair of lesions approached via the right atrium. A double superior vena cava is seldomly encountered but the physician has to know how to andel the difficulties imposed by its presencie. The cases of 3 patients with this anomaly are herein presented. Its implications are discussed.

Rara vez el derrame pericárdico en el hipotiroidismo evoluciona al taponamiento cardíaco, complicación que es mortal si no se diagnostica y trata a tiempo. En este artículo describimos dos singulares casos y discutimos aspectos importantes de la fisiopatología, diagnóstico y manejo de esta enfermedad.

Pericardial effusion in hypothyroidism seldom evolves to cardiac tamponade, a fatal complication if diagnosis and treatment are delayed. In this article, we describe 2 singular cases and discuss important facts about the pathophysiology, diagnosis and management of this disease.

Se presenta el caso de una familia con síndrome de Marfan diagnosticada a través de uno de sus miembros quien ingresó a la sala de urgencias por un episodio de insuficiencia cardíaca.

We present a case of a family with Marfan´s syndrome first diagnosed through one family member who presented to the emergency room with heart failure.