Revista Costarricense de Salud Pública

Protection and People Dependent

Por protección social se entiende el conjunto de normas que tienden a evitar la exclusión de grupos en estado de vulnerabilidad de determinados riesgos: enfermedad, vejez, invalidez, desempleo y otros, que les permite desarrollar actividades de la vida diaria, alcanzar mayor autonomía y ejercer derechos de ciudadanía. Esta política de acuerdo con la resolución CD52.R11 de la Organización Panamericana de la Salud, favorece el acceso a niveles adecuados de cuidados a la salud. Al respecto se debe considerar el incremento en la sociedad de grupos de población dependientes, lo que plantea una serie de demandas futuras no ajenas al quehacer médico. Es preciso comprender que aunque se garantice el acceso a la justicia de estos grupos, no siempre la valoración médico legal va a garantizar las pretensiones del denunciante. En la atención de la población dependiente están implicados diversos sectores, las instituciones encargadas de garantizar los cuidados de salud deben dar importancia a la calidad de los servicios y al carácter inclusivo de la oferta.

For social protection means the set of rules that tend to avoid the exclusion of groups in vulnerable situations of certain risks: sickness, old age, disability, unemployment and others, allowing them to develop activities of daily life, achieving greater autonomy and exercise citizenship rights. This policy is in accordance with the resolution CD52.R11 of the Pan American Health Organization promotes access to adequate levels of health care. In this regard, shoud be considered the increase in the society of dependent people, raises a number of future demands related to medical task. Although access to justice is guaranteed, not always the forensic assessment will ensure the claims of the complainant. In addition various sectors are involved in taking care, the responsible institutions for guaranteeing health care must give importance to the quality of services and the inclusiveness of the offer.

Meaning of care concept into two groups of Chilean workers

Objetivo: Interpretar el significado del concepto cuidado y cuidado de Enfermería, así como analizar los elementos de género que giran en torno a estos términos. Materiales y métodos: Tipo cualitativa, bajo un enfoque hermenéutico, donde la muestra estuvo constituida por 18 personas que laboraban en la Universidad de Concepción, Chile; 12 del área de limpieza y mantenimiento y 6 profesores (as) lingüistas, que fueron escogidos (as) por conveniencia y saturación de datos. Se aplicó una entrevista semi estructurada, basada en las categorías apriorísticas definidas por las preguntas y objetivos de investigación. Los datos se organizaron a través de Atlas ti 6.0 y se realizó el análisis de contenido. Resultados: Se extrajo que el cuidado es definido como estrategias de prevención ante eventuales riesgos, orientado hacia uno mismo (a) y las demás personas. El cuidado de Enfermería se relaciona con atención ante estados patológicos de los individuos. Las principales condiciones de género demuestran que a pesar que se considera que los hombres y mujeres deberían cuidar de la misma forma, aún hay relaciones estereotipadas hacia cada sexo. El cuidado de Enfermería es un cuidado que se brinda igual por enfermeros y enfermeras, sin embargo hay matices alrededor de cada sexo en lo que atención se refiere. Conclusiones: Se concluye que el cuidado debe ir más allá que la intervención ante estados mórbidos, por lo que hay que incluir la prevención como estrategia clave.

Objective: This study aimed to understand the meaning of the concepts care and nursing care concept and analyze gender aspects related to these concepts. Methodology: This qualitative study used a hermeneutic approach, the sample was comprised by18 people who worked at the University of Concepción, Chile; of those 12 were working at the cleaning and maintenance area and 6 were linguistic professors, who were chosen using a convenience and saturation criteria. A data was collected using a semi -structured interview which was created based on the study purposes. Data were organized using Atlas ti 6.0 and a content analysis was performed. Results: Participants indicated that care is defined as prevention strategies against possible risks and it is directed toward one and others. Nursing care is related closely to the nursing actions done when individuals are experiencing pathological states. Regarding gender terms, although participants claim that delivery of care by women and men is the same, there are stereotypes relationship linked to each gender. Nursing care is delivered equally by men and women, but there are still unique conditions linked to the gender of person delivering nursing care. Conclusions: It is concluded that care must go beyond the intervention in disease states, which must include prevention as a key strategy.

Blood Lipid Levels in Adult Patients Of Canton Of Pococí, Costa Rica 2013

Objetivo: Determinar el valor promedio de colesterol total, HDL colesterol, LDL colesterol y triglicéridos sanguíneos por sexo y combinado y la distribución de valores lipídicos por sexo y por grupo de edad en adultos del cantón de Pococí y compararlos contra los valores utilizados por la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) y los del Síndrome Metabólico. Materiales y Métodos: Se tomaron valores de lípidos sanguíneos de la base de datos del Laboratorio del Hospital de Guápiles de pacientes adultos, de ambos sexos, de Consulta Externa y se calculó para cada analito el promedio por sexo y combinado. Además los valores fueron distribuidos por grupos de dad dentro de cada sexo y en forma combinada y se compararon contra los valores utilizados por la CCSS y los del Síndrome Metabólico. Se calculó también el promedio por grupo de edad de cada analito. Resultados: Los hombres presentan un valor promedio inferior de HDL-C, de LDL-C y de colesterol total que las mujeres y superior de triglicéridos. En hombres predominan los valores bajos de HDL-C colesterol, los valores deseables de colesterol, los valores cercanos a lo óptimo en LDL-C y los valores normales de triglicéridos. En mujeres predominan los valores altos en HDL-C, los valores deseables en colesterol total, los valores cercanos a lo óptimo en LDL-C y los valores normales de triglicéridos. El grupo combinado presenta un perfil similar al de los hombres. Discusión: Puede afirmarse que la situación global de los lípidos estudiados no es la óptima y esto queda reflejado en los promedios por sexo y por grupo de edad, ningún promedio conseguido puede catalogarse como óptimo. Solo el LDL-C presenta una situación buena, pues en ambos sexos y en el grupo combinado predominan los valores óptimos y cercanos a lo óptimo. En hombres y en mujeres el grupo 18-33 años es el mejor grupo para colesterol total, LDL-C y triglicéridos y para HDL-C todos los grupos son similares. En hombres el peor grupo es el de 34-49 años para colesterol total, LDL-C y triglicéridos y en mujeres para colesterol y LDL-C el peor grupo es el de 50-64 años y para triglicéridos es el grupo ≥ 65 años.

Objective: To determine the average value and distribution by age and sex of total cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol and triglycerides for a sample population of adults from Pococí, Limón and to compare the results with the values used by the Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) and the criteria for Metabolic syndrome. Materials and Methods: The blood lipid levels for an adult outpatient population were obtained from the database (Labcore) of the Clinical Laboratory of the Hospital de Guápiles. For each parameter, the average value and distribution was calculated for the whole population and by sex and age. The results were compared with the values used by the CCSS and Metabolic Syndrome criteria. Results: Men present a lower average value of HDL-C, LDL-C and total cholesterol than women. The opposite was observed in the case of triglycerides. In men, it predomínates lower values of HDL-C, desirable values of cholesterol, near to the optimal values in LDL.C and the normal values of triglycerides.In women, it predominates higher values in HDL-C, desirable values of total cholesterol, near optimal values for LDL-C and the normal values of triglycerides. The group combined presents a similar profile to the men. Discussion: The lipid levels for the studied population are not optimal according to the CCSS normal parameters. Only the LDL colesterol presents a good situation, predominating optimal or near optimal values for both sexes. In men and women the age group of 18-33 years presents the best lipid profile for total cholesterol, LDL cholesterol, and triglycerides. For HDL cholesterol all the groups are similar presenting near to normal values. In men, the worst profile occurs in the group of 34-49 years for total cholesterol, HDL cholesterol and triglycerides. For women the worst group is the one of 50-64 years for total cholesterol and LDL-C and for triglycerides isthe goup ≥ 65 years.

Smart Phones for the elderly: a review of mobile health applications

Objetivo: Conocer cuáles aplicaciones para teléfonos inteligentes y su funcionalidad se encuentran disponibles para una persona de la tercera edad en el ámbito de la salud. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura para la selección de publicaciones científicas, y un estudio de aplicaciones en los repositorios de aplicaciones móviles GooglePlay y AppStore. Resultados: Se identificaron 18 aplicaciones, con características muy variadas. Los resultados muestran que las aplicaciones están especializadas en una enfermedad o campo concreto: Alzheimer y demencia, diabetes, enfermedades cardíacas, enfermedades pulmonares y gestión de la salud. Además, se observó que la mayoría de las aplicaciones encontradas no son usables, ni están adaptadas para personas mayores. Conclusiones: Los botones grandes, menús sencillos con pocas opciones y mensajes de voz para sustituir texto en funciones de recordatorios o confirmación de acciones facilitan el uso de las aplicaciones de salud por personas de la tercera edad. El diseño y desarrollo de carpetas personales desarrollo de carpetas personales de salud con funciones orientadas a cubrir la comorbilidad de las personas de la tercera edad es un área de investigación prometedora.

Objective: To discover which smartphone applications and functionality are available to the elderlies in the field of health care. Methods: A systematic literature review was conducted to select scientific publications as well as a study of available applications in the mobile applications repositories GooglePlay and AppStore. Results: Eighteen mobile phone applications with a variety of features were identified. The results show that the applications are focused on a specific disease or field, such as Alzheimer and dementia, diabetes, cardiovascular diseases, respiratory diseases and health management. In addition, the study showed that the majority of the selected applications are neither usable nor adapted to be used by elder adults. Conclusions: Large buttons, simple menus with few options and voice messages replacing text in reminders and confirm dialogs make easier the use of mobile phone applications by the elderly. The design and development of Personal Health Records with functions that cover the comorbidity of elderly people is a promising research area.

Tobacco, Culture and Health

Personal pathological information in the Clinical History

Illnesses Associated with Tobacco Consumption

Tobacco Consumption an Workplace Safety and Health

Nutrition as a Way of Dealing with Tobacco Addiction

A dietary-therapeutic approach to Tobacco Cessation in Primary Care

Epidemiological Research Assessmen for Leptospirosis in Five Regions of Costa Rica

Justificación y Objetivo: Evaluar la oportunidad, sistematicidad y calidad de la investigación del caso sospechoso por leptospirosis en cinco regiones con alta prevalencia en Costa Rica, dada su importancia para una correcta prevención y control de la leptospirosis. Métodos: Estudio transversal descriptivo que evalúa la oportunidad, sistematicidad y la calidad de la información del sistema que involucra la investigación de casos sospechosos por leptospirosis mediante la ponderación de indicadores para cada atributo entre los años 2004 y 2008 en las regiones Brunca, Central Este, Huetar Atlántica, Huetar Norte y Pacífico Central del Ministerio de Salud de Costa Rica. Las fuentes de información contemplaron los registros electrónicos de datos de notificación obligatoria del Ministerio de Salud, la información de las fichas de investigación de caso recolectadas en Áreas de Salud y los datos de laboratorio del Centro Nacional de Referencia de Leptospirosis del INCIENSA. Resultados: Se analizaron 1 497 casos sospechosos y 498 investigaciones de caso. Respecto un valor máximo de 1,00 para cada atributo, la oportunidad del sistema se calificó con 0,43, así como la sistematicidad y la calidad de la información con un valor de 0,12 y 0,53, respectivamente. Del total de casos con boleta de notificación obligatoria (1 339), se recuperaron segundas muestras en el 35,7 % de ellos. Conclusión: La investigación de caso evaluada carece de la oportunidad, sistematicidad y calidad necesarias para cumplir los objetivos del Sistema de Vigilancia de la Salud. Esto podría tener efectos sobre la capacidad de implantar medidas de control y prevención efectivas.

Background and aim: Evaluate the opportunity, systematicity and quality of the investigation of leptospirosis suspicious cases in five regions with high prevalence in Costa Rica, given its importance for proper prevention and control of leptospirosis. Methods: Descriptive cross-sectional study that evaluates the opportunity, systematicity and the quality of the information of the leptospirosis suspicious cases investigation system by weighing of indicators for each attribute between years 2004-2008 in the regions Brunca, Central Este, Huetar Atlantica, Huetar Norte and Pacifico Central according to the structural organization of the Costa Rican Ministry of Health. The information sources are from the obligatory notification electronic registries of the Ministry of Health, and the collected leptospirosis suspicious case investigation forms generated in the different Health Areas. The laboratory data were obtained from the INCIENSA´s Leptospirosis National Reference Center. Results: The system attributes evaluation was realized in 1 497 suspicious cases and 498 investigations. For a maximum value of 1,00 for each attribute, the system opportunity was evaluated with 0,43, as well as the systematicity and the quality of the information with a value of 0,12 and 0,53, respectively. Of the total of cases with obligatory notification formulary (1 339), it was recovered a second sample in 35,7 % of them (IC95 %: 32,5-38,8). Conclusion: The investigation for the leptospirosis suspicious cases lacks the opportunity, systematicity and quality necessary to fulfill the objectives of the Health Surveillance System. This could have effects on the capacity to implement of effective control and prevention measures.