Revista Costarricense de Salud Pública

Incorporation of research activities in the medical internship system

The socio-environmental determinants of malaria in the town of Matina in Costa Rica

Objetivo: Analizar la situación de la malaria y algunos determinantes socio-ambientales en la localidad de Matina del cantón de Matina de la República de Costa Rica. Materiales y Métodos: Se consideraron los casos de malaria del año 2007 y un cuestionario epidemiológico transversal que indagó sobre la situación social y ambiental, las actitudes y las prácticas de la población entendidas como factores de riesgo. Se llevó a cabo un análisis de riesgo múltiple con el apoyo de Sistemas de Información Geográfica. Resultados: Se evidencia que la propagación de la malaria está asociada con múltiples factores dentro de los cuales se encuentran los de la infraestructura domiciliar y comunal. Asimismo se encontró relación entre la transmisión de la malaria con ciertas prácticas preventivas de la enfermedad como es el uso de mosquiteros, toldos, e insecticidas. Discusión: factores de carácter social están vinculados con la transmisión de la malaria tales como la vivienda y el comportamiento humano que pueden ser modificados y que evidencian una brecha importante de trabajo desde el punto de vista de la Promoción de la Salud y la Salud Pública.

Objective: To analyze the status of malaria and some of its environmental and social determinants in the town of Matina, in the Matina municipality in Costa Rica. Methods: We considered the cases of malaria in the year 2007 and implemented a cross-sectional epidemiological questionnaire regarding the social and environmental situation, as well as attitudes and practices of the population, understood as risk factors. An analysis of multiple risks was carried out with the aid of a geographical information system (GIS). Results: It was evident that the spread of malaria is associated with multiple factors among which are the household and communal infrastructures. A relationship was also found between the contagion of malaria with certain disease preventive practices such as the use of mosquito nets, awnings, and insecticides. Discussion: Social factors are related to the spread of malaria, such as housing and human behavior, aspects that can be modified and that make evident an important gap in Health Promotion and Public Health.

Aluminum contamination in blood of dialysis patients in two hospitals in Colombia

Objetivo: Se relacionó el grado de contaminación con aluminio en suero sanguíneo de pacientes sometidos a tratamientos de diálisis con el contenido de aluminio en los líquidos de diálisis que usaron estos pacientes y las alteraciones que mostraron en su salud. Método: Se analizaron por espectrometría de absorción atómica con horno de grafito (EAA) muestras de suero sanguíneo de 34 pacientes y dializados de dos instituciones hospitalarias de la ciudad de Cali-Colombia. Las muestras de suero se diluyeron 1:4 con el modificador (nitrato de magnesio y Triton X-100, al 1 %), y las de dializados se acidularon al 1,3 %. Resultados: Los pacientes del Hospital Universitario del Valle (desionizaba el agua para preparar el dializado), mostraron concentraciones de aluminio sérico menores (60 ± 20 mg L-1) que los del Instituto de Seguros Sociales (511 ± 96 mg L-1), donde no trataban esta agua. Los pacientes del Instituto presentaron una mayor incidencia de enfermedades relacionadas con el aluminio que los del Hospital. La exactitud del método analítico estuvo entre 99-101 % y los límites de detección fueron 1,5 para suero sanguíneo y 1,2 mg L-1 para dializados. Conclusión: Hubo una relación directa entre el contenido de aluminio en sangre y dializados con la frecuencia de enfermedades relacionadas con este metal.

Objective: The degree of aluminum contamination in blood serum of patients undergoing dialysis was determined and this contamination was associated with the aluminum content in dialysis fluids used by these patients and the alterations showed in their health. Methods: Blood serum samples from 34 patients were analyzed by graphite furnace atomic absorption spectrometry. Serum samples were diluted 1:4 with the modifier (magnesium nitrate and Triton X-100, 1 %), and dialysates were acidified to 1,3 %. Results: The aluminum content in blood serum of four healthy individuals was 11 ± 9 m g L-1; serum samples were analyzed from 34 dialysis patients of two hospitals in the city of Cali-Colombia; patients from the Hospital Universitario del Valle (which used deionized water to prepare the dialysate), showed lower serum aluminum concentrations (60 ± 20 mg L-1) than those from the Instituto de Seguros Sociales (511 ± 96 mg L-1), where this water was not treated. ISS patients had a higher incidence of aluminum-related diseases than those from the Hospital. Accuracy was between 99-101 % and detection limits were 1,5 and 1,2 m g L-1 for serum and dialysates, respectively. Conclusion: There was a direct relationship between aluminum concentration in blood and dialysates and the incidence of aluminum-related diseases.

Internal quality control of the determination of serum folate by immunometric methods

Objetivo: Comparar dos tecnologías de determinación de folatos séricos en mujeres en edad fértil, que comparten el mismo principio y evidenciar la mejora tecnológica, así como, la validez de los resultados. Materiales y Método: Los datos provienen de tres estudios poblacionales y cuatro de comunidades centinela. El tamaño de muestra se calculó usando el procedimiento propuesto por Fleiss (1981) y se aplicó un diseño de muestra multietapa y se incorporó en el análisis estadístico un ajuste por efecto de diseño de 1,5. Resultados: Desde la perspectiva del laboratorio se nota una mejora en la variabilidad analítica de la determinación de folatos, expresada como el porcentaje del coeficiente de variación inter-ensayo, llevada a cabo con dos sistemas analíticos diferentes donde la variabilidad fue 15,3 % con Radio Inmuno Ensayo y 6,4 % con el método quimio-luminiscente automatizado. La concentración de folatos mostró un aumento progresivo durante el periodo estudiado. Discusión: La evidencia histórica de 13 años de estudio permite demostrar el progreso tecnológico y la mejora en la concentración de folatos en la población, como resultado de la fortificación de alimentos, principalmente las harinas de trigo y de maíz, el arroz y la leche que se implementó en Costa Rica a partir de 1997.

Objective: To compare two technologies sharing the same principle to determine serum folates in women of childbearing age; and to show the technological improvements, as well as the validity of the derived results. Method: The size of the sample was calculated using the procedure proposed by Fleiss (1981), a multi-stage sampling design was applied and an adjustment due to experimental design of 1,5 was included in the statistical analysis. Results: From the laboratory perspective an improvement in the analytical variability of the folate determination is observed, expressed as the percentage of inter-assay variation coefficient, carried out with two different analytical systems where the variability was 15,3 % with Radio Inmuno Essay and 6,4 % with the automated chemi-luminescent method. The concentration of folates showed a progressive increase during the studied period. Discussion: Historic evidence of 13 years of study demonstrates the technological progress and the improvement in the folate concentration in the population, as a result of the fortification of food that was implemented in Costa Rica from 1997 onwards, including mainly wheat and cornmeal flours rice, and milk.

Anthropometric assessment and nutrition education bus drivers overweight and obesity

Objetivo: Promover hábitos alimentarios saludables en los conductores de autobús con sobrepeso y obesidad para mejorar su calidad de vida. Metodología: Es un estudio descriptivo, elaborado en tres etapas: selección de la población, elaboración y validación del instrumento, participación de tres sesiones educativas. Al inicio y final del estudio, se aplica una encuesta, evaluación antropométrica y frecuencia de consumo. Se inicia con 119 participantes pero sólo con 95 de ellos, se realizan las sesiones educativas. Los participantes laboran para una empresa de transporte público en Guadalupe. Resultado: La edad con mayor prevalencia es 41 y 50 años. La mayoría tienen un grado académico de primaria completa y secundaria incompleta. La hipertensión arterial y la gastritis son los principales padecimientos de los conductores. Además, consumen con mayor frecuencia son alimentos fritos que alimentos cocidos al vapor. Se encuentra que ingieren tres vasos de agua diarios o menos. Después de las sesiones educativas, aumenta la ingesta de leche descremada, el yogurt descremado, el pescado y el consumo de las frutas y vegetales, siendo el banano, el tomate, el pepino y la zanahoria, los de mayor consumo. Se disminuye el consumo pollo con piel, los embutidos, manteca, crema de café, churros, empanadas, mayonesa, refrescos de cajita y gaseosas. Discusión: la conducción de autobús es una actividad laboral muy sedentaria, los horarios irregulares, así como los constantes cambios de rutas, limitan al conductor a tener horarios de comidas regulares, a comer fuera de casa y a la poca o nula realización de actividad física diaria.

Objective: To promote healthy eating habits in the bus drivers’ population with overweight and obesity in order to enhance their lifestyle. Methodology: This is a descriptive research divided into three stages: population selection, procedure and instrument validation, and participation in three educational sessions. At the beginning and at the end of the research a survey was applied, as well as an anthropometric and consumption frequency assessment. The study started with 119 participants but only 95 took part in the educative sessions. Participants work for the Guadalupe public transportation company. Results: The majority of the population was between 41 and 50 years of age. Most of them have completed elementary school but not high school. Hypertension and gastritis are the main medical conditions. Besides, they frequently consume fried instead of steamed food. They used to drink three glasses of water or less a day. After the educational sessions, they started consuming skim milk and yogurt, fish, fruits and vegetables. The most likely foods to be eaten were: banana, tomato, carrot, and cucumber. They consumed less chicken with skin, sausages, coffee cream, mayonnaise, pie, butter, artificial drinks and sodas. Discussion: Driving a bus is sedentary work. The schedules and roads are irregular. Therefore, the eating schedules may vary and usually the drivers consume fast food. Also, the physical activities are few or null.

Aedes albopictus (Skuse) in the Huetar Atlantic Region of Costa Rica

Objetivo: Determinar las características de los hábitats larvales de Ae. albopictus y su culicidofauna asociada en la comunidad “La Primavera”. Métodos: Se realizó una encuesta larval en 20 de 28 casas ubicadas en un área de 10 000 m², en la cual se evaluaron los entornos intra y peridomiciliares para la ubicación de posibles criaderos de mosquitos. El material entomológico se fijó en etanol al 70 % y se procesó para su análisis por microscopía de luz. Resultados: En 15 viviendas los criaderos de mosquitos resultaron positivos. En dichas viviendas se encontraron 48 criaderos, de los cuales 31,2 % estuvieron positivos por larvas o pupas de mosquitos. Se encontró Aedes albopictus en cinco criaderos en coexistencia con otras especies como Culex coronator, Haemagogus regalis y Limatus durhamii. También fueron observados Culex quinquefasciatus, Culex corniger, Culex interrogator, Trichoprosopon compressum y Aedes motoecopus. No se observó Aedes aegypti en la muestra. Discusión: Los resultados preliminares muestran que Ae. albopictus tiene gran afinidad por compartir el hábitat con otros culícidos en entornos rurales y semi-rurales, donde los criaderos se encuentran preferencialmente en el peridomicilio. La ausencia de Ae. aegypti podría reflejar algún grado de exclusión competitiva que genera Ae. albopictus sobre esta última. Queda pendiente determinar el papel que podría jugar Ae. albopictus en la transmisión local del dengue en la región.

Objective: To determine the characteristics of larval habitats of Aedes albopictus (Diptera: Culicidae) and the associated mosquito-fauna in the locality of “La Primavera”. This community was the first location in the county of Pococí where Ae. albopictus was evidenced, and it seems representative of the ecology of this vector in the region. Methods: A larval survey was performed in 20 of 28 households located in an area of 10 000 m². In these houses the internal and external environments were evaluated in order to identify potential mosquito breeding sites. The entomologic material collected was fixed in 70% ethanol and processed for microscopic analysis. Results:15houseswerepositiveformosquitobreedingsites. In these houses, 48 water filled containers were recorded, 31,2 % were positive for larvae or pupae of mosquitoes. Ae. albopictus was found in five breeding sites and in coexistence with other species such as Culex coronator, Haemagogus regalis, and Limatus durhamii.Culex quinquefasciatus, Culex corniger, Culex interrogator, Trichoprosopon compressum, and Aedes motoecopus were also observed. Aedes aegypti was not detected in the sampled area. Discussion: This preliminary data shows that Ae. albopcitus exhibits great affinity for sharing its larval habitat with other culicid species in rural or semi-rural environments, where the localization of breeding sites is mainly outdoors.The absence of Ae. aegypti could be related to some degree of competitive exclusion generated by Ae. albopictus. Determination of the potential role of Ae. albopictus in the transmission of dengue in the region is necessary.

**Breeding site Aedes Aegypti in the Región Pacífico Central Costa Rica**

En Costa Rica el dengue constituye la principal enfermedad retransmisión vectorial. Su control requiere un conocimiento integral de su vector Aedes aegypti, el cual utiliza gran variedad de recipientes artificiales para su cría. Objetivos: Identificar y describir los principales sitios de cría del Ae. aegyptien la Región Pacifico Central. Materiales y Métodos: El muestreo se realizó́ por el personal del programa de control de vectores durante el año 2011; de forma simultánea en los cantones que conforman la Región Pacifico Central. Resultados: Se identificó la presencia de Ae. aegypti en todos los cantones de la Región Pacifico Central. Los sitios de cría más frecuentes fueron, los tarros o depósitos inservibles, los baldes, las llantas, bebederos de animales y los tanques. Conclusiones: La proliferación del Ae. Aegypti está directamente relacionado con el hombre, sus malos hábitos, y por la calidad de los servicios de salud de protección y mejoramiento del ambiente humano. Estos resultados demuestran que el abordaje del control del Ae. aegypti debe ser integral.

Introduction: Dengue is the main disease due to vectorial transmission in Costa Rica. Its control requires comprehensive knowledge of its vector, which uses a wide variety of artificial containers for breeding. Objectives: To identify and describe Aedes aegypti breeding sites in the Central Pacific Region of Costa Rica. Materials and Methods: This survey was carried out by personnel of the vector control program working simultaneously, during the year 2011, in municipalities of the studied region. Results: We identified the presence of Ae. Aegypti in all municipalities in the Central Pacific Region of Costa Rica. The most frequent breeding sites were cans or unusable deposits, buckets, tires, troughs for animals and tanks. Conclusions: Proliferation of Ae. Aegypti is directly related to man, his bad habits, and to the quality of health care models regarding protection and improvement of the human environment. These results show that the approach to control Ae. aegypti must be comprehensive.

Antioxidant properties of nuts and decreased total and LDL cholesterol

Objetivo: Disminuir el colesterol total y el LDL colesterol mediante el consumo de frutos secos (maní, nuez y almendras) con propiedades antioxidantes para reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares. Método: El presente trabajo es cuantitativo transversal, cuasi-experimental. Se tomó una muestra de 45 participantes del Instituto Interamericano de Cooperación para la Agricultura (IICA), ambos sexos, entre 18 y 65 años de edad, con hipercolesterolemia total mayor a 200 mg/dL y LDL-colesterol mayor a 100 mg/dl uno o ambos alterados. Sin plan nutricional establecido, sin antecedentes de alcohol, tabaco, alergias a frutos secos, hipotiroidismo, manteniendo actividad física usual y no consumo de estatinas. Los frutos secos fueron maní, nueces y almendras, distribuidos en tres grupos, cada participante consumió 40 gramos diarios de un tipo de fruto seco por seis semanas. Se realizó un pre y post test de examen bioquímico de lípidos intravenoso. Instrumentos utilizados: cuestionario para recolección de datos y pesa de alimentos. Estudio realizado con una confianza estadística estimada (95 %). Resultado: Todos los participantes presentan niveles altos de ambos tipos de colesterol, uno u otro.En promedio estadístico el colesterol total disminuyó 12,7 mg/dl y el LDL colesterol disminuyó 10.8mg/dl. El colesterol total promedio estadístico disminuye 11,7 mg/dl consumiendo maní, 7,7 mg/dl, consumiendo almendras y 19.4 mg/dl consumiendo nueces. En cuanto a las disminuciones del LDLcolesterol se obtienen 6.5 mg/dl consumiendo maní, 7,5 mg/dl consumiendo almendras y 18,5 mg/dl consumiendo nueces. Discusión: El consumo de los frutos secos está asociado con la disminución del colesterol total y LDL colesterol, por sus propiedades antioxidantes, que tienen un efecto protector contra enfermedades cardiovasculares.

Objective: To reduce total cholesterol and LDL cholesterol through consumption of nuts (peanuts, walnuts and almonds) with antioxidant properties to reduce the risk of cardiovascular disease. Methods: A cross quantitative, quasi-experimental method was used. A sample of 45 participants of the Inter-American Institute for Cooperation on Agriculture (IICA) was taken, including both sexes, between 18 and 65 years of age, with total cholesterol higher than 200 mg/ dL and LDL-cholesterol greater than 100 mg/dl; one or both altered. For the subjects no prior nutrition plan had been established, they had no history of alcohol, snuff, nut allergies, hypothyroidism, and they did have regular physical activity and no statin use. The nuts consumed were peanuts, walnuts and almonds, divided into three groups, each participant consumed 40 grams of a type of nut for six weeks. We conducted a prior and afterthe-study test of intravenous lipid biochemistry. Survey instruments used were questionnaires for data collection and food were weighed directly. The study was conducted with a statistical confidence estimate of 95 %. Results: All participants have high levels of either of both types of cholesterol. In statistical average total cholesterol and LDL decreased 12,7mg/dl and 10,8mg/dl, respectively. The statistical average for total cholesterol decreased 11,7 mg/dl, 7,7 mg/dl, and 19.4 mg/dl by consuming peanut, almonds and walnuts, respectively. LDLcholesterol decreased 6,5 mg/dl, 7,5 mg/dl 18,5 mg/dl consuming peanut, almonds and walnuts, respectively. Discussion: The consumption of nuts is associated with a decrease in total cholesterol and LDL cholesterol due to its antioxidant properties, which have protective effect in cardiovascular disease.

Copper content in food consumption Costa Rican by flame atomic absorption spectroscopy and microwave digestion

Objetivo: Cuantificar el contenido de cobre en alimentos de la canasta básica de consumo del costarricense. Materiales y métodos: Los alimentos se procesaron de acuerdo con el patrón de consumo costarricense, se determinó la cantidad óptima de HNO3.al 65 % óptimo para su digestión en horno de microondas por evaluación de los porcentajes de recuperación. La cuantificación se realizó sobre las muestras digeridas por espectroscopia de absorción atómica de llama., las mediciones se hicieron a 324,7 nm en llama aire-acetileno. Las disoluciones de cobre se prepararon a partir de disolución JT Baker trazable a la NIST® con una concentración de (1000 ± 1) mg/L al 5 % en HNO3. Los patrones para la curva de calibración se prepararon en el ámbito de (0,0300 -6,00) mg/L. Discusión: Los patrones para la curva de calibración se prepararon en el ámbito de (0,0300 -6,00) mg/L, de acuerdo con las concentraciones de cobre en las muestras analizadas. Los parámetros estadísticos para la curva de calibración fueron coeficiente de correlación de 1,000, los límites de detección y cuantificación, según Meir&Zund (0,015±0,001)mg/Ly(0,030±0,002)mg/L, respectivamente. Los alimentos con concentraciones de cobre cuantificable fueron: hígado de res, zanahoria, papa, lentejas, garbanzos, frijoles, gallo pinto, huevo de gallina y leche en polvo.

Objective: The purpose of this research is to quantify the copper content in foods of the consumption basket of Costa Rica. Materials and methods: The samples of food were processedaccordingtothepatterninCostaRica,theoptimum amount of HNO3. 65 % optimal for digestion in microwave was determinate by evaluating the recoveries. Quantification of cooper was performed on the digested samples by atomic absorption spectroscopy flame, measurements were made at 324,7 nm in air-acetylene flame. Copper solutions were prepared from solution JT Baker traceable to NIST ® with a concentration (1000 ± 1) mg / L to 5 % HNO3. The standards for the calibration curve was prepared in the field (0,030 to 6,00) mg / L. Discussion: The standards for the calibration curve was prepared in the field (0,030 to 6,00) mg / L, according to copper concentrations in the samples analyzed. The statistical parameters for the calibration curve correlation coefficient was 1,000, the detection and quantification limits, according to Meir & Zund (0,015 ± 0,001) mg/L and (0,030 ± 0,002) mg/L, respectively. The foods with copper concentrations quantifiable were: beef liver, carrots, potatoes, lentils, chickpeas, beans, rice and beans, chicken egg and milk powder.

Drugs in Costa Rica: characteristics and challenges

Objetivo: Evaluación de las características de las publicaciones sobre drogas realizadas en Costa Rica entre 1966 y 2010. Materiales y Métodos: Análisis bibliométrico de los trabajos compilados en la serie “Investigaciones sobre Alcoholismo y Farmacodependencia” que publica el Instituto sobre Alcoholismo y Farmacodependencia de Costa Rica de publicación quinquenal. Dicha serie se construyó a partir de una hoja de registro con diversas características de interés, tras realizarse una consulta de los catálogos y bases de datos de las bibliotecas y centros de documentación de diferentes instituciones. Resultados: Se estudiaron 491publicaciones. Una tercera parte se publicó en revistas científicas en tanto las publicaciones monográficas y los libros ocuparon, respectivamente, un 33 y un 6 % del total. Cerca de una tercera parte de los trabajos son investigaciones epidemiológicas y la droga mayormente investigada fue el alcohol, en ámbitos poblacionales que comprendieron las evaluaciones en la población general, los sujetos en calidad de pacientes y el sector infancia y juventud. Discusión: Se destaca el papel que ha correspondido a las ciencias sociales en el terreno del conocimiento sobre drogas, la importancia y necesidad de una mayor presencia femenina en la producción de dichos conocimientos y la exploración del fenómeno mediante alternativas que supongan un mayor énfasis tanto en el paradigma cualitativo como en el experimental y cuasi experimental para el abordaje de las complejidades que el tema exige.

Objective: This study analyses the characteristics of the publications on drugs carried out in Costa Rica during the period 1966 - 2010. Methods: Bibliometric analysis of the publications compiled in the serial named “Research publications on drug abuse and drug dependence” which is published by the Costa Rican’s National Institute on Alcoholism and Drug Dependence since 1990. Suchserial has been created using an instrument which allows gathering some bibliometric characteristics of interest in libraries’ catalogues and data bases located in different local institutions. Results: 491 publications have been studied, one third of these publications were published in scientific journals while 33% and 6% were published as monographs and books. About one third of the publications correspond to epidemiologic research. The drug mostly explored was alcohol, which has been studied in the general population as well as in drug affected subjects and in youth and childhood. Discussion: The roll of social sciences on drugs’ knowledge field, the importance and need of a growing feminine participation and the use of qualitative paradigms as well as experimental and quasi experimental research are pointed out and their relevance discussed.

Gender equity in access to health care System: implications for nursing

Objetivo: Contribuir desde la enfermería al análisis de la equidad en salud desde la perspectiva de género en el acceso al sistema de atención de salud. Desarrollo: El análisis obliga a incorporar la diferenciación de términos entre equidad, inequidad y desigualdad en salud. La salud desde el enfoque de equidad de género permite visualizar, comprender, divulgar y a portar soluciones a las situaciones desiguales e inequitativas entre hombres y mujeres en las causas de morbi-mortalidad, el patrón laboral, los sistemas previsionales de salud y la necesidad de servicios de salud. Conclusión: La equidad de género en salud es un asunto multisectorial y por lo tanto, le corresponde abordarlo a un sinnúmero de disciplinas, entre las cuales Enfermería está incluida, máxime por ser una profesión que se encuentra en constante relación con las personas en diversas realidades sociales y uno de sus roles fundamentales es ser una disciplina defensora de derechos.

Objective: To contribute from the nursing profession to the analysis of equity in health from the perspective of gender in access to the health care system. The analysis incorporates the differentiation of terms between equity, inequity and inequality in health. Health from a gender equity perspective allows viewing, understanding, disclosing and providing solutions to unequal and inequitable situations between men and women in the causes of morbidity and mortality, working patterns, health social security systems and the need for health services. Conclusions: Gender equity in health is a cross-sectorial issue, and therefore, it should be addressed from a number of disciplines; including nursing, especially because it is a profession that is in constant relationship with people in different social realities, and one of their key roles is to be advocates for human rights.

Manage in primary care of foreign bodies in the eye

Los cuerpos extraños en ojo es quizás la forma más común de presentación del trauma ocular. En la consulta de emergencias es usual observar traumas oculares de los cuales la mayoría son asociados con cuerpos extraños en cornea o a nivel tarsal. Dada la dificultad de acceso de algunas zonas del país a los servicios especializados en oftalmología, en el Servicio de Emergencias de Valverde Vega nació la necesidad de redactar esta actualización con lo más reciente en manejo de cuerpos extraños, con el fin de brindar la mejor atención a los usuarios con este tipo de patologías. Durante este proceso hemos concluido que el manejo ha variado en relación a la enseñanza básica del médico general en las escuelas de medicina.

Probably the most frequent presentation of ocular trauma is foreign bodies in the eye; it is a usual consultation in the emergency service, and most are associated to foreign bodies in the cornea or at the tarsus. SincetheaccesstoophthalmologicconsultationinCostaRica is limited, the Emergency Service in Valverde Vega needed to update procedures for a correct management of foreign bodies in the eye, in order to give the best attention possible to those pathologies. During this process we concluded that the management of the foreign bodies has evolved from the basic training the physicians had in medical school.

Diagnostic valuation of molecular technologies for detection of mouth infection for virus of the human papiloma

La infección por Virus del Papiloma Humano está considerada actualmente como la infección de transmisión sexual más frecuente en el mundo. Muchas veces, estas infecciones son asintomáticas, pasando desapercibidas a no ser que se empleen métodos moleculares. Otras infecciones se vuelven crónicas, siendo las que tienen mayor potencial oncogénico. Desarrollo: El virus se detectó en carcinoma bucal de células escamosas, así como en lesiones benignas de mucosa bucal, donde se encontró HPV de bajo y alto riesgo oncogénico. En mucosa bucal normal se identificaron diferentes tipos de HPV de alto riesgo oncogénico. Los estudios señalan que el hallazgo en mucosa sana depende del método de estudio empleado. No obstante, a pesar de la importancia del diagnóstico precoz, existe poca información respecto de la prevalencia en mucosa bucal sana. La infección por HPV puede diagnosticarse por diferentes métodos, pero no todos permiten detectar el genoma ni determinar el tipo viral involucrado. Discusión: La tipificación del HPV permite conocer tipos virales circulantes en una población, facilitando el desarrollo e implementación de programas de prevención, diagnóstico y tratamiento adecuados, por lo que la identificación de HPV de alto riesgo oncogénico debería realizarse rutinariamente. Si bien, los mejores métodos diagnósticos son las pruebas moleculares, debe considerarse la prevalencia geográfica para los diferentes tipos de HPV en la elección del método específico afín de evitar conclusiones inexactas.

The human papillomavirus (HPV) is now considered the most common sexually transmitted infection (STI) in the world. Often, these infections are asymptomatic, remaining unnoticed unless molecular methods are used. Other infections become chronic, with the greatest oncogenic potential. Development: The virus was detected in oral squamous cell carcinoma and benign lesions of oral mucosa, where high and low HPV oncogenic risk was found. In normal oral mucosa three different types of high oncogenic risk HPV were identified. Studies indicate that the finding of in healthy mucosa depends on the method of study employed. However, despite the importance of early diagnosis, there is little information on the prevalence in healthy oral mucosa. HPV infection can be diagnosed by different methods, but not all methods allow detection of the genome or allow determination of the viral type involved. Discussion: HPV typing can find viral types circulating in a population, facilitating the development and implementation of programs for prevention, diagnosis and treatment, so the identification of high cancer risk HPV should be performed routinely.Althoughthe bestdiagnosticmethods aremolecular testing, the geographical prevalence of different types of HPV should be considered in the choice of specific method in order to avoid inaccurate conclusions.

Diagnosis and treatment of retinoblastoma

El retinoblastoma es el tumor maligno más frecuente en la infancia, sin embargo sigue siendo un tumor raro en niños. Se asocia a una inactivación de ambos alelos del gen supresor tumoral. Pueden aparecer esporádicamente o pueden ser familiares y existen varios patrones de diseminación tumoral que pueden variar el pronóstico tanto visual como del globo ocular. El signo más frecuente es la leucocoria seguido por estrabismo, con una edad promedio de presentación a los 2 años en casos unilaterales y durante del primer año de vida en los tumores bilaterales. La detección temprana y tratamiento adecuado permite una mayor sobrevida en el niño.

Retinoblastoma is the most common malignant tumor in childhood; however it is ar are tumor in children. It is associated with inactivation of both alleles of the tumor suppressor gene. It may occur sporadically or may be family related; there are various patterns of tumor dissemination that can vary the visual and eye prognosis. The most common sign is leukocoria followed by strabismus, with an average age of onset at 2 years in unilateral cases and during the first year of life in bilateral tumors. Early detection and appropriate treatment can prolong survival in children.

Academy and university student population health-promoting

Al amparo de los pilares fundamentales del quehacer universitario han emergido espacios que facilitan la acción activa de estudiantes de la Universidad de Costa Rica, en actividades que promueven la salud de las personas en diferentes escenarios. Se realizan acciones de promoción de la salud en diversos escenarios y lugares de la geografía nacional, entre los que destacan diferentes centros (educativos, diurnos para la tercera edad, atención a la salud, de trabajo, espacios públicos y visitas domiciliares). En esos lugares estudiantes abordan temas como artes, salud bucodental, actividad física y ejercicios, juegos tradicionales, yoga, higiene, nutrición, salud ambiental, prevención del fumado y otras drogas legales/ ilegales, educación reproductiva y sexual, prevención de enfermedades crónicas. La Universidad de Costa Rica facilita el aprendizaje de estudiantes en promoción de la salud y prevención de la enfermedad mediante la metodología de aprender haciendo. Aunque, estudiantes logran grandes cometidos personales y en su formación profesional, al crear momentos educativos en las poblaciones, tienen debilidades y necesitan mayores recursos.

Under the fundamental pillars of university life have emerged that facilitate action spaces active students at the University of Costa Rica in activities that promote the health of people in different scenarios. Actions are conducted health promotion in various settings and locations of the national territory, among which are different centers (education, day for seniors, health care, work, public and home visits). In such places as students conduct issues arts, oral health, physical activity and exercise, hygiene, nutrition, environmental health, smoking prevention and other legal drugs/illegal, sexual and reproductive education, prevention of chronic diseases. The University of Costa Rica facilitates the learning of students in health promotion and disease prevention through the methodology of learning by doing. Although students achieve great personal tasks and professional training, to create teachable moments in populations, have weaknesses and need more resources.