Scielo RSS http://www.scielo.sa.cr/rss.php?pid=1409-009019990003&lang=pt vol. 13 num. 3 lang. pt http://www.scielo.sa.cr/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.sa.cr http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-00901999000300001&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-00901999000300002&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-00901999000300003&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-00901999000300004&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objetivo: Describir las características, epidemiología, tratamiento y evolución del estreñimiento y la encopresis en una población pediátrica. Proponer un protocolo de manejo adaptado a nuestras necesidades y recursos. Métodos: se diseñó un estudio prospectivo, de carácter descriptivo para seleccionar niños menores de 12 años que presentaran estreñimiento funcional y/o encopresis. Los pacientes fueron de la consulta externa de nuestro hospital y venían referidos de los diferentes centros de atención periférico del país. Resultados: Se incluyeron a 91 pacientes durante un período de 6 meses. El 69% de los casos procedían de la meseta central, con una edad entre los 0 a 10 años (promedio de 4.3). El 62% tenía antecedentes familiares de estreñimiento y 89% ingería una dieta inadecuada. La mayoría (83%) de los pacientes recibieron leche materna exclusiva por 1 mes y al final del segundo mes al 70% se le había introducido una fórmula láctea variable. El 53% de los pacientes presentó mejoría al corregir los factores dietéticos y mejorar los hábitos en el uso del sanitario. En un 22% de los casos no hubo respuesta adecuada y fueron referidos al especialista, siendo la mayoría incluidos en un estudio paralelo utilizando Cisapride como terapia básica. Conclusiones: Los hábitos dietéticos familiares al igual que la suspensión de la lactancia materna temprana con introducción de fórmulas lácteas y alimentos en forma inadecuada, fueron los principales factores asociados al desarrollo de estreñimiento en nuestro medio. El estreñimiento puede manejarse con buenos resultados a nivel de atención primaria si se siguen programas educativos en la comunidad y un tratamiento ordenado. http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-00901999000300005&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objetivo: Revisar los casos de miastenia que se han diagnosticado en el HNN. Tipo de estudio: retrospectivo. Métodos: Se realizó una revisión de 16 casos de miastenia diagnosticados en el Hospital Nacional de Niños, encontrándose que si bien son trastornos poco frecuentes en pediatría, su diagnóstico clínico debe complementarse con las pruebas de Jolly y Tensilón y la determinación de anticuerpos contra receptores de acetilcolina. Resultados: Nuestra serie incluye 4 miastenias congénitas de evolución estable aún sin tratamiento y 12 formas autoinmunes, iniciándose la mayoría antes del ano de edad y con manifestaciones oculares. Siete niños timectomizados obtuvieron pocos beneficios, continuando, la mayoría de ellos con tratamiento inmunosupresor. Consideramos que la timectomía está indicada en aquellos niños con miastenia generalizada inmunológica, sin respuesta a los esteroides o a la Gammaglobulina y evitando realizarla tempranamente por el riesgo de inmunodeficiencia. http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-00901999000300006&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objetivo: Revisar los casos de miastenia que se han diagnosticado en el HNN. Tipo de estudio: retrospectivo. Métodos: Se realizó una revisión de 16 casos de miastenia diagnosticados en el Hospital Nacional de Niños, encontrándose que si bien son trastornos poco frecuentes en pediatría, su diagnóstico clínico debe complementarse con las pruebas de Jolly y Tensilón y la determinación de anticuerpos contra receptores de acetilcolina. Resultados: Nuestra serie incluye 4 miastenias congénitas de evolución estable aún sin tratamiento y 12 formas autoinmunes, iniciándose la mayoría antes del ano de edad y con manifestaciones oculares. Siete niños timectomizados obtuvieron pocos beneficios, continuando, la mayoría de ellos con tratamiento inmunosupresor. Consideramos que la timectomía está indicada en aquellos niños con miastenia generalizada inmunológica, sin respuesta a los esteroides o a la Gammaglobulina y evitando realizarla tempranamente por el riesgo de inmunodeficiencia. http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-00901999000300007&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objetivo: Revisar los casos de miastenia que se han diagnosticado en el HNN. Tipo de estudio: retrospectivo. Métodos: Se realizó una revisión de 16 casos de miastenia diagnosticados en el Hospital Nacional de Niños, encontrándose que si bien son trastornos poco frecuentes en pediatría, su diagnóstico clínico debe complementarse con las pruebas de Jolly y Tensilón y la determinación de anticuerpos contra receptores de acetilcolina. Resultados: Nuestra serie incluye 4 miastenias congénitas de evolución estable aún sin tratamiento y 12 formas autoinmunes, iniciándose la mayoría antes del ano de edad y con manifestaciones oculares. Siete niños timectomizados obtuvieron pocos beneficios, continuando, la mayoría de ellos con tratamiento inmunosupresor. Consideramos que la timectomía está indicada en aquellos niños con miastenia generalizada inmunológica, sin respuesta a los esteroides o a la Gammaglobulina y evitando realizarla tempranamente por el riesgo de inmunodeficiencia.