Medicina Legal de Costa Rica

Inicia el segundo cuarto de siglo de las Jornadas de Medicina Legal de Costa Rica

La responsabilidad médica en cirugía estética. ¿Obligación de medios o de resultados? Antecedentes. Jurisprudencia Argentina y Española.: Cambio radical en la doctrina y criterio jurisprudencial Español

En el presente artículo se aborda un tema de actualidad dentro de la responsabilidad médica: la obligación de medios y la de resultados. Si bien la primera es la que predomina en cualquier relación médico paciente, existen algunas especialidades como cirugía estética, radiología, radioterapia, anatomía patológica y anestesia, en las que la obligación de resultados ha venido a formar parte de muchos de sus procedimientos. Con base en estos supuestos se exploran casos de la jurisprudencia argentina y española y se nota cómo esta última ha evolucionado al punto de no abordar un caso a priori como de obligación de medios o de resultados, sino analizarlo individualmente para emitir la sentencia y la probable compensación.

This article addresses the topical issue within the medical liability: the obligation of means and results. While the result is prevalent in any physician-patient relationship, there are specialties like plastic surgery, radiology, radiotherapy, pathology and anesthesia, in which this obligation of result has been a part of many of its procedures. Based on these assumptions, it is review explored actions of Argentina and Spain jurisprudence; and it shows how they have evolved to analyses each case individually in order to deliver the verdict and a likely compensation.

Maternidad adolescente: herramientas para una mejor calidad de vida

El presente artículo es elaborado a partir de una experiencia llevada a cabo con madres adolescentes durante los meses febrero y marzo del 2010. Se abordan temáticas relacionadas a la sexualidad, la prevención en la salud sexual, derechos sexuales y reproductivos, así como también aquellos cuidados requeridos por los niños y niñas en la primera infancia La metodología utilizada fue la implementación de ocho talleres que se construyeron a partir de un análisis de las principales necesidades de las jóvenes en cuestión. Es posible apreciar que hubo un aprovechamiento satisfactorio por parte de las participantes y esta experiencia parece haberles ayudado a tomar conciencia de sus derechos sexuales y reproductivos, así como incrementar su saber acerca de la tecnología anticonceptiva.

This article was elaborated after an experience that took place in february and march of 2010, where the authors worked with a group of teen mothers. Topics as sexuality, safe sex, sexual and reproductive rights are approached. The used methodology is based on the application of eight educative session, the topics were extracted from a previous analysis of the needs of the young mothers. It is possible to estimate that there was a learning process, and that the participants improved their knowledge about the topics exposed, as for example, the importance and right utilization of contraceptive technology.

Importancia de inculcar valores en menores de edad como prevención de la violencia

Se realizó trabajo con niños y adolescentes de un programa de liderato infantil para instruirlos en el tema de los valores como: tolerancia, trabajo en equipo, amistad, respeto, generosidad, honradez, solidaridad, perseverancia, bondad, entre otros, a manera de prevención de la violencia. Con base en los datos obtenidos había serias deficiencias en cuanto a conceptos de valores y se reconoce la importancia de promover una educación más didáctica y entretenida para así lograr inculcar la enseñanza y que esta prevalezca.

This work was done with children and adolescents of a leadership childhood program. Its objective was to teach those kids the importance of values, such as: tolerance, teamwork, friendship, respect, generosity, honesty, solidarity, perseverance, kindness, among others; as a form to prevent violent acts. Based on data collected through surveys, it was found that there were important lack sin terms of the values perception. And it also showed the importance, of the promotion of didactic and entertaining teaching, in order to achieve instill education and that this succeed to reach the mind of each child.

Promoción de la salud y estrategias educativas para la prevención contra violencia sexual, e infecciones de transmisión sexual en adolescentes

El presente artículo describe la investigación desarrollada durante los meses de noviembre y diciembre del año 2009 con una población escolar de 106 estudiantes que cursaron el sexto año de la Escuela Napoleón Quesada. La metodología empleada obedece a la investigación acción cualitativa y es implementada por 10 estudiantes de la Universidad de Costa Rica. Los resultados en sus diferentes etapas demostraron que la falta de conocimiento y manejo teórico sobre derecho a la salud y enfermedades de transmisión sexual, por parte de la muestra obedecía al pobre trabajo de información al que deben enfrentarse en sus diferentes ámbitos de vida.

This article describes the research carried out during the months of November and December 2009 with a school population of 106 students in the sixth year of the School Napoleon Quesada. The methodology reflects the qualitative and action research is implemented by 10 students from the University of Costa Rica. The results at different stages showed that the lack of theoretical knowledge and management about health rights and sexually transmitted diseases, was due to the work of information to which they face in their different spheres of life.

Opiniones sobre las drogas de los estudiantes de 6° grado de la escuela Finca Guararí. Heredia (Costa Rica): Estudio descriptivo de tipo transversal

Introducción: En la actualidad, la importancia que ha adquirido el abordaje de la temática de toxicomanías en la población escolar, requiere de mecanismos estratégicos desde la educación para la salud, la intersectorialidad institucional y el apoyo familiar, que posibilitan contar con una retroalimentación constante entre los jóvenes, a fin de que adquieran las habilidades para la vida necesarias, para empoderarse de su salud, a través del control responsable de sus comportamientos, de la mano con una toma de decisiones y valores positivos. Objetivo: Conocer las principales opiniones en relación con el tema de toxicomanías, entre la población de estudiantes de sexto grado de la Escuela Finca Guararí en Heredia, durante los meses de mayo a junio de 2010, fue el objetivo planteado en este caso. Material y métodos: El tipo de diseño de investigación utilizada, fue descriptiva de tipo transversal, se aplicó el instrumento respectivo a 114 estudiantes, con edades entre los 11 y 16 años, de la Escuela Finca Guararí en Heredia. Resultados: Los jóvenes consideran que los medios de comunicación y las familias son medios importantes para acceder información en materia de toxicomanías, asimismo catalogan las presiones de los amigos y los problemas familiares, como las situaciones que en mayor grado acarrean a los jóvenes al consumo de drogas. Consideran que las drogas a las que tienen mayor acceso los jóvenes en la actualidad, son las llamadas drogas socialmente aceptadas, en este caso el alcohol y el cigarrillo; finalmente más del 50% de los participantes afirman mantener muchísima atención en relación con el tópico señalado. Conclusión: Es fundamental posicionar y garantizar valores relativos a estilos de vida saludable, así como brindar las herramientas educativas, recreativas y familiares, que permitan a los jóvenes alejarse de esta problemática mundial y contrarrestar sus posibles efectos delictivos.

Introduction: Today, the importance attached to lecturing the issue of addiction in the school population requires strategic mechanisms from education to health, intersectoral institutions and family support, which enable to have constant feedback between young people to acquire the necessary life skills to empower their health through the responsible control of their conduct, hand in hand with decision making and positive values. Objective: To know the main views regarding the issue of drug abuse among the population of sixth graders Guararí Villa School in Heredia, during the months of May and June 2010, was the stated objective in this case. Material and methods: The type of research design used was descriptive, transversal respective instrument was applied to 114 students, aged between 11 and 16, Villa Guararí School in Heredia. Results: Young people see the media and families as important means to access information on drug addiction, also documents the pressures of friends and family problems as situations that entail greater youth consumption drugs. They believe that drugs which are more accessible to young people today are so-called socially accepted drug, in this case the alcohol and cigarettes, and finally more than 50% of the population analysed claim to keep attention in this topic. Conclusion: It is essential to ensure the standing of values related to healthy life styles; and to provide instructive tools, recreation and family support, to this population so they may be able to stay away from this global problem and counter its’ potential criminal effect.

Actualización: sífilis en medicina legal

La sífilis es una enfermedad compleja de origen bacteriano, caracterizada por una amplia variedad de presentaciones clínicas, que le han hecho merecedora del nombre de la gran imitadora o la gran impostora, que a pesar del desarrollo tecnológico y terapéutico actual, esta enfermedad de transmisión sexual se mantiene presente en nuestra sociedad como en los tiempos antiguos, siendo que pese a los esfuerzos por disminuir su prevalencia, ésta se mantiene elevada. El papel del médico forense en la valoración de los delitos sexuales contempla el descarte de enfermedades de transmisión sexual y debido a las implicaciones médico legales que conlleva este tipo de transmisión y las correlaciones médicas que con la presencia o no de estas enfermedades se pueda realizar, es que se considera esencial el pleno conocimiento de las mismas, y siendo la sífilis una de las más complejas, se considera necesaria una revisión de esta patología.

Syphilis is a complex disease caused by bacteria, characterized by a wide variety of clinical presentations, which have earned the name of the great imitator or the great impostor. Despite the technological development and therapeutic options, sexually transmitted disease remains present in our society as in ancient times, being that regardless of the efforts to reduce its prevalence have remain high. The roles of the Forensic attendant in the exploration of sexual crimes include the clearance of possibilities of sexually transmitted diseases. The implications associated with this type of transmission in both medico-legal and clinical features of the pathologies make necessary for the physician to know these topic, and being syphilis one of the most complex, it is considered necessary to review this condition.

Síndrome de Dress y síndrome de Steven Johnson

Las enfermedades de la piel muchas veces se asocian a medicamentos que pueden resultar en consecuencias fatales si no se detecta su causa a tiempo. El síndrome de Dress (Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms) es una enfermedad caracterizada por la tríada rash, compromiso sistémico y visceral y en la mayoría de los casos se ha reportado la presencia de eosinofilia; que se asocia en la mayoría de las veces al uso de antiepilépticos aunque no de manera exclusiva. El síndrome de Stevens Johnson, es una reacción mucocutánea que se caracteriza por un rash macular en cara y tronco, con fiebre los primeros tres días y culmina con la presencia de bulas que son el resultado de un desacoplamiento de la epidermis y la dermis. Ambas enfermedades están asociadas a infecciones o al uso de medicamentos y mejoran con el diagnóstico oportuno y la suspensión inmediata del medicamento.

In many situations, the skin pathologies are associated with the use of drugs in which the consequences can be mortal if it´s not diagnosed on time. The Dress Syndrome (Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms) is an illness characterized by the presence of the triad which are rash, systemic symptoms, abdominal organ affectation and in many situations there were reports of the presence of eosinophilia; which are associated with the use of anticonvulsants but not exclusively. The Stevens Johnson syndrome is a mucous cutaneous reaction characterized by the presence of macular rash on the face and middle body, with fever in the first three days and ends up when the body shows the bullous dermal lesions due to the separation of the skin layers known as the epidermis and dermis. Both pathologies are associated with infections and the use of drugs, and the patients recovers with the quick recognition of the cause, by the physician, and the immediate suppression of the drug.

Variante anatómica: origen de la arteria hepática derecha de la arteria mesentérica superior

Este trabajo describe la presencia de la variante anatómica que presenta la arteria hepática derecha como rama de la arteria mesentérica superior en un caso incidental de disección en la Escuela de Medicina de la Universidad de Costa Rica, dicha variante se presenta desde un 6,4% hasta un 18% por lo que debe siempre tenerse en cuenta durante cualquier cirugía hepatobiliar y más aún si se trata de cirugía de trasplante hepático. Así mismo se revisa el tema y su importancia clínica.

This paper describes the presence of anatomical variation has the right hepatic artery as a branch of the artery superior mesenteric artery a case incidental to the School of Medicine, University of Costa Rica, said variant is present from 6.4% to 18% and should be always be taken into account during any hepatobiliary surgery and more so if it is liver transplant surgery. It also reviews the issue and its clinical significance.

Variante anatómica: Tronco Carotídeo Común o Truncus Bicaroticus

Este trabajo describe la presencia de la variante anatómica denominada tronco carotídeo común o truncus bicaroticus en un caso incidental de disección en la Escuela de Medicina de la Universidad de Ciencias Médicas, dicha variante se presenta en menos de un 0.2% de la población. Así mismo se revisa el tema y su importancia clínica.

This paper describes the presence of anatomical variation called common carotid trunk or truncus bicaroticus in one case incidental dissection at the School of Medicine of Universidad de Ciencias Médicas, presented in this Variant less than 0.2% of the population. It also reviews the issue and its clinical importance.

La Corte Plena, en sesión N° 14-08 celebrada el 5 de mayo de 2008, artículo XIII, aprobó la “Política de Igualdad para las Personas con Discapacidad en el Poder Judicial” cuyo texto es el siguiente