Medicina Legal de Costa Rica

Accidentes de tránsito fatales en Costa Rica en el 2007

Los accidentes de tránsito en Costa Rica contribuyen significativamente con la tercera causa de muerte en el país en los últimos años: las causas externas, por ello resulta importante conocer el panorama más reciente de las fatalidades causadas por estos eventos. En el presente trabajo se analizarán desde el punto de vista médico legal los accidentes de tránsito fatales, cuyas víctimas fallecieron en el año 2007. Para ello se revisaron todas las autopsias efectuadas (un total de 3003) en el Departamento de Medicina Legal de Costa Rica para ese año. Se obtuvo que una cuarta parte de las mismas se originaron en accidentes de tránsito, lo cual generó una tasa de mortalidad de 16,58 por 100000 habitantes, considerada alta a nivel mundial. El perfil predominante de las víctimas fue: ser de género masculino, en edad económicamente productiva, con accidentes fatales de predominio en la noche, los fines de semana, en las provincias costeras, con fallecimiento en el sitio del hecho por trauma cráneo cervical en ocupantes de automotores o peatones, de los cuales un porcentaje significativo estaba bajo los efectos del alcohol y muy pocos bajo los efectos de otras drogas de abuso. Se insiste en la prevención como la herramienta fundamental para evitarlos.

Traffic accidents in Costa Rica have been a contributing cause of death (the third cause of death) over the last years; that s why its is a mayor issue to know the panorama of the latest fatalities caused by this events. In this article, it will be analyzed from the legal medicine point of view, the fatal transit accidents during the year 2007. For these reason all autopsies (a total of 3003) occurred during that year which were made by the Departamento de Medicina Legal de Costa Rica were reviewed. From these revision, it was obtained that one forth of these autopsies were transit accidents, which means that the mortality rate was 16,58 per 100000 habitants, that is consider high over the world. The most common profile of the victims was: male, productive age, fatal accidents occurred predominantly during nights, weekends, in coast provinces, with death by cranial cervical trauma at the scene in pedestrian and drivers (including company), a significant percentage were under alcohol effects and very few were under the effects of other abuse dugs. It is insist the prevention as a fundamental tool to avoid them.

Patologías mentales derivadas de los accidentes de tránsito

Toda persona que se expone a un hecho traumático puede reaccionar de diversas maneras. En este artículo se revisan los conceptos de algunas enfermedades mentales relacionadas con accidentes de tránsito basadas en las Clasificaciones Nosográfias Internacionales DSM-IV y CIE 10.

Any person exposed to a traumatic event can react in different ways. This article checks the concepts of some mental illnesses related to traffic accidents based on the international classifications (DSM-IV and ICD 10).

Determinación de alcohol Post Mortem: Aspectos a considerar para una mejor interpretación

El aumento de los accidentes (especialmente los automovilísticos) ligados al consumo de sustancias alcohólicas hace necesario el establecimiento de normas estandarizadas para la medición adecuada de los niveles alcohol en aquellos casos en que se sospecha el uso-abuso de dicha sustancia como mediador en el desenlace del accidente,esto por cuanto es de suma importancia a la hora de establecer las responsabilidades correspondientes por parte de la Autoridad Judicial. El avance en las diferentes técnicas de laboratorio hacen de la medición de alcohol un procedimiento sencillo, pero su con .abilidad queda supeditada al correcto manejo de las muestras: su toma, embalaje, transporte, conservación y procesamiento y el análisis de las variables del lugar y estado del cadáver del que fueron extraídas las mismas. La correlación de los diferentes resultados obtenidos y su correcta interpretación son necesarios para obtención de las mediciones mas cercanas a la realidad en el momento de ocurrido el suceso que se investiga.

The increasing rate of accidents (especially car accidents) associated to alcohol substances abuse makes necessary to establish standard procedures for adequate measuring of alcohol levels in those cases suspicious of use-abuse of such substance as a troubleshooter in the accident; because of the great importance in the establishment of correspondent responsibilities by the Law Authorities. The improvement of the different laboratory techniques makes the alcohol measurement a simple procedure,but reliability is supported for the correct management of the samples: it s taking, packing, transporting, conservation and processing, also the analysis of the environment condition and corpse state where have been obtained. The correlation between the different results obtained and their correct interpretation are necessary for the most accurate measuring closer to the moment when the investigated incident took place.

Cálculo de indemnizaciones por daño corporal y moral y su relación con los dictámenes médico legales

Habitualmente, el médico forense emite su criterio de incapacidad permanente en forma de porcentaje de disminución de la capacidad general orgánica o laboral cuando valora daño corporal, pero desconoce cómo esta cifra se convierte en un valor monetario dentro del Proceso Judicial. Esta es precisamente la labor del perito actuario matemático, quien considerando múltiples variables logra traducir dicho porcentaje en compensación económica para las víctimas. En el presente artículo se describe uno de los procedimientos utilizados en Costa Rica para tal efecto, ilustrado con casos reales.

Generally, specialist in legal medicine makes an inform about permanent disability and express the intensity of body injuries into a percentage, but almost never he knows how this percentage finally becomes an economical indemnization for victims. This work is reallized by the skillful mathematical actuary, who takes a lot of factors around the victim and translates the percentage into a economical compensation.In this paper we describe one of the procedures utillized in Costa Rica for this, and some practical examples.

Violencia doméstica

La violencia de género son todas las formas mediante las cuales se intenta perpetuar el sistema de jerarquías impuesto por la cultura patriarcal. La violencia doméstica es una de sus formas, cuyo objetivo es el de ejercer control y dominio sobre la mujer para conservar o aumentar el poder el hombre en la relación. Las mujeres víctimas de este tipo de violencia están sometidas a un ciclo compuesto por una serie de comportamientos repetitivos en el tiempo, cada vez más frecuentes y graves, sin distinción de edad, raza, religión, estado civil ó clase social.

Gender violence are all forms by which a system of hierarchies forced by patriarchal culture is tried. Domestic violence is one of its forms, whose objective is to exert control and authority on the woman to conserve or to increase the power imposed by man in the relationship. Victims of this type of violence are put under a cycle made up of a series of repetitive behaviors that become even more frequent and serious over a time period .Domestic violence makes no distinction regarding age, race, religion, marital status or social class.

Asfixias mecánicas

Las asfixias representan un tema relevante dentro de la Medicina Legal y sobretodo dentro de la Patología Forense. Este fenómeno que tradicionalmente se asocia a falta de oxígeno, puede producirse por múltiples alteraciones a diferentes niveles de la cadena respiratoria, desde ausencia de aire respirable hasta defectos de la respiración celular. En este artículo se hace una revisión de la literatura médico legal clásica con respecto a este tema, desde el ya superado e inespecífico síndrome asfíctico, hasta una clasificación práctica desde el punto de vista médico legal, para de esta forma unificar criterios con respecto a este tema.

Asphyxia represents an mayor issue in Legal Medicine especially in Forensic pathology. This phenomen had been generally associated to the lack of oxygen, it can be caused by multiples alterations at differents levels of the respiratory chain, from the absence of breathable air up to cellular breathing defects. In this article we had make a bibliographic review of classic medical legal literature above this issue, from the alredy over come asphyctic syndrome up to the practice medical legal clasification to unity concepts about this patology.

Percepción del uso del ultrasonido obstétrico: mitos y hechos

Este trabajo busca analizar las aplicaciones del ultrasonido y su validez como herramienta en la predicción del desenlace del embarazo. Por ser éste un método de diagnóstico es vital que tanto los pacientes como los operadores conozcan sus alcances,para así no crear falsas expectativas. Con este fin se realizó una encuesta a cien mujeres embarazadas pacientes del Hospital de la Mujer Adolfo Carit Eva. Se observó como percepción general que el US obstétrico se utiliza principalmente con el fin de determinar el sexo del feto y no por indicación médica como se encuentra establecido. Por esta razón es necesario educar a la población acerca de las limitaciones de este método.

It was seek to analyze the applications of US and its validity as a tool on the prediction of the pregnancy outcome. Since US is vital as a diagnostic tool, is very important for patients as well as for physicians to know its reach. Because of these a survey was applied to a hundred pregnant women patients of Adolfo Carit Eva Womens Hospital. It was observed that the general perception was that obstetric US is mainly used to determine the fetuss sex and not as a medical indication as it is established. For this reason it is necessary to educate the general population about this methods limitations.

Revisión bibliográfica: Utilidad clínica de las células madre

La sangre de cordón umbilical (SCU) es una de las fuentes más codiciadas para la obtención de células madre (CM) por la presencia de poblaciones de células embrionarias pluripotenciales. En SCU se ha encontrado CM capaces de originar diferentes tipos de células, como osteoblastos, condrocitos, miositos, adipositos, neuronas y células B. La SCU posee mayor cantidad de CM que la médula ósea y sangre periférica. En esta revisión bibliográfica se brinda un panorama actualizado en este tema y sus aplicaciones más importantes. Entre ellas destacan la posibilidad real de regeneración de tejidos otrora considerados imposibles de reponer como el cardíaco y el nervioso.

The Blood from the umbilical cord (UCB) is one of the sources most wanted to obtain stem cell (SC) due to the present of group of multipotential embrionary cells. There has been found within the UCB SC capable of transform into differents kinds of cells, like osteoblasts, chondroblasts, adiposytes, and neural cell, beta cells and cardiac cells. UCB has more SC than bone marrow and peripheral blood. In this paper we present an actuallized panorama about stem cells and its clinical application. One of the most important application is reposition of cells with low ability of reproduction in human body, like neurons and cardiac cells.