Odovtos International Journal of Dental Sciences

Strategy to promote scientific publications in dental students

The role of the endodontist in palliative care

Abstract This article addresses the crucial role of the endodontist in Palliative Care, focusing on the oral health of individuals with advanced diseases or a limited life expectancy. It highlights the importance of early detection of subclinical pathologies and the prevention of oral complications that can impact the patient's quality of life (1). The endodontist, as part of a multidisciplinary team, contributes to the planning of non-invasive treatments and the improvement of patient well-being (2). Additionally, the article underscores the need for academic training in Palliative Care for endodontists, as well as the importance of communication with other professionals responsible for each case. It also discusses the necessary precautions for patients undergoing bisphosphonate treatment and the importance of conducting detailed diagnoses before performing surgical procedures (5).

Resumen Este artículo aborda el papel crucial del endodoncista en los Cuidados Paliativos, enfocándose en la salud bucal de personas con enfermedades avanzadas o con una esperanza de vida limitada. Se destaca la importancia de la detección temprana de patologías subclínicas y la prevención de complicaciones orales que puedan afectar la calidad de vida del paciente (1). El endodoncista, como parte de un equipo multidisciplinario, contribuye a la planificación de tratamientos no invasivos y a la mejora del bienestar del paciente (2). Además, el artículo subraya la necesidad de formación académica en Cuidados Paliativos para los endodoncistas, así como la importancia de la comunicación con otros profesionales responsables de cada caso. También se discuten las precauciones necesarias para los pacientes que reciben tratamiento con bifosfonatos y la importancia de realizar diagnósticos detallados antes de llevar a cabo procedimientos quirúrgicos (5).

Orthodontic management of palatally displaced maxillary canine with bracket modification approach: A case report

Abstract The maxillary permanent canine is known to be susceptible to displacement due to its long and complex journey from initial formation to its eventual placement in the occlusal position. This report presents a case of a 15-year-old female patient with a palatally positioned left maxillary canine. A fixed orthodontic approach using 0.022-slot brackets with MBT prescriptions was employed. During treatment, an open-coil spring and a power chain were utilized to reposition the canine within the dental arch. Additionally, a bracket originally designed for the upper left central incisor was rotated 180° to accommodate the displaced canine. When engaged with a 0.019 × 0.025-inch stainless steel wire, the modified bracket approach effectively provided the desired labial root torque. The modified bracket selection approach successfully delivered the intended labial root torque.

Resumen El canino permanente maxilar es conocido por ser susceptible al desplazamiento debido a su largo y complejo recorrido desde la formación inicial hasta su eventual posición en la oclusión. Este informe presenta el caso de una paciente femenina de 15 años con un canino maxilar izquierdo posicionado palatinamente. Se empleó un enfoque ortodóncico fijo utilizando brackets de ranura 0,022 con prescripciones MBT. Durante el tratamiento, se utilizó un resorte de espiral abierta y una cadena de potencia para reposicionar el canino dentro del arco dental. Además, se rotó 180° un bracket originalmente diseñado para el incisivo central superior izquierdo para acomodar el canino desplazado. Al ser activado con un alambre de acero inoxidable de 0,019 × 0,025 pulgadas, el enfoque modificado de brackets proporcionó efectivamente el torque labial deseado en la raíz. El enfoque modificado en la selección de brackets logró proporcionar con éxito el torque labial de raíz previsto.

Evolution of regulatory governance for human research in Costa Rica

Abstract Regulatory governance of human research derives from historical abuses of people participating in health related and non-health relates studies. Costa Rica was no exception and nowadays counts with a Regulatory Law of Biomedical Research (Law 9234) that guarantees the protection of research participants’ human rights. The aim of this narrative review is to overview the gradual development and state of the art of protections and oversight of research with humans in Costa Rica. A recapitulation of why regulatory governance for biomedical human research was enacted in 2014 will be discussed. Even so, there is no legal requirement in Costa Rica, as in other developing nations, for non-health related protocols with human participants, to undergo the scrutiny of research boards. Nonetheless, even before Law 9234 was passed, the University of Costa Rica made efforts to compel compliance with research ethics when studying humans. Therefore, another objective is to review the current ethical guidelines dictated by the University of Costa Rica and Scientifical Ethics Committee of the University of Costa Rica to conduct responsible human research. The University of Costa Rica’s institutional regulatory framework on human research, can serve as a model to other national and international institutions from developing nations, where ethical assessment of sociocultural research is relatively neglected, compared to the review of biomedical and clinical studies.

Resumen La gobernanza regulatoria de la investigación en humanos se deriva de abusos históricos a personas que participaron en estudios relacionados y no relacionados con la salud. Costa Rica no fue la excepción, y hoy cuenta con una Ley Reguladora de la Investigación Biomédica (Ley 9234) que garantiza la protección de los derechos humanos de las personas participantes de investigaciones. El objetivo de esta revisión narrativa es recorrer el paulatino desarrollo y el estado del arte, de la protección y supervisión de la investigación con humanos en Costa Rica. Se hará una recapitulación de por qué se promulgó en 2014 una ley para la gobernanza regulatoria de investigación biomédica en humanos. Aun así, no existe ningún requisito legal en Costa Rica, ni en otros países en desarrollo, para que los protocolos no relacionados con la salud con participantes humanos se sometan al escrutinio de comités de ética. Sin embargo, incluso antes de que se aprobara la Ley 9234, la Universidad de Costa Rica hizo esfuerzos para garantizar el cumplimiento de ética en investigación al estudiar seres humanos. Por lo tanto, otro objetivo, es revisar los lineamientos éticos vigentes dictados por la Universidad de Costa Rica y el Comité Ético Científico de la Universidad de Costa Rica para realizar investigaciones responsables en seres humanos. El marco regulatorio institucional de la Universidad de Costa Rica sobre la investigación en seres humanos podría servir de modelo para otras instituciones nacionales e internacionales de países en desarrollo, donde la evaluación ética de la investigación sociocultural está relativamente ignorada, en comparación con la revisión de estudios biomédicos y clínicos.

Does the application of anti-erosive substances on eroded dentin affect bond strength? A systematic review

Abstract This systematic review evaluated whether using anti-erosive agents as a pretreatment of eroded dentin before bonding with resin composite affects the bond strength. A search was conducted by two reviewers in the PubMed, Embase, Scopus, Web of Science, and Science Direct databases in January 2023. Articles that employed artificially eroded human dentin and performed treatment prior to adhesion with anti-erosive substances were eligible. A validated tool with 12 items regarding in vitro studies was used to assess the risk of bias in the selected articles, obtaining a final score for each study. Four in vitro studies were included in this systematic review. Most studies used the microtensile bond strength test; most failures were adhesive or mixed. No tested substance negatively affected the bond strength to eroded dentin. Sodium fluoride (NaF), tin-containing fluoride (Sn/F) and silver diamine fluoride (Ag(NH₃)₂F) have been proven not to interfere with or improve bond strength to eroded dentin.

Resumen Esta revisión sistemática evaluó si el uso de agentes antierosivos como tratamiento previo de la dentina erosionada antes de la adhesión de la resina compuesta afecta la resistencia adhesiva. Dos revisores realizaron una búsqueda en las bases de datos PubMed, Embase, Scopus, Web of Science y Science Direct en enero de 2023. Fueron seleccionados los artículos que empleaban dentina humana erosionada artificialmente y realizaban un tratamiento con sustancias antierosivas antes de la adhesión. Se utilizó una herramienta validada con 12 ítems referentes a estudios in vitro para evaluar el riesgo de sesgo en los artículos seleccionados, obteniendo una puntuación final para cada estudio. En esta revisión sistemática se incluyeron cuatro estudios in vitro. La mayoría de los estudios utilizaron la prueba de resistencia de unión por microtracción; la mayoría de las fallas fueron adhesivas o mixtas. Ninguna sustancia evaluada afectó negativamente la resistencia adhesiva a la dentina erosionada. El fluoruro de sodio (NaF), el fluoruro conteniendo estaño (Sn/F) y el fluoruro diamino de plata (Ag(NH₃)₂F) demostraron no interferir o mejorar la resistencia adhesiva a la dentina erosionada.

Intratubular penetration depth of ultrasound activated bioceramic sealant cements at the dentin-radicular cement interface

Abstract To evaluate the intratubular penetration depth of ultrasound-activated bioceramic sealant cements into root dentin, specifically at the dentin-cement interface. This in vitro experimental study was conducted with samples that were randomly divided based on the type of sealer used and whether ultrasound activation was applied prior to obturation. This resulted in four experimental groups (n=40). Groups A1 and B1 utilized the Eighteeth Ultra X ultrasonic activator with a blue tip #20 featuring a 2% taper at low power for activation, while groups A2 and B2 did not employ any form of activation. The symbol (+) denotes groups with ultrasonic activation, while (-) represents groups without ultrasonic activation. In the middle third, it was observed that BioC Sealer (+) had a mean sealing value of 0.66±0.17, while MTA Fillapex (+) showed a mean value of 0.38±0.07. It was found that BioC Sealer (-) had a mean sealing value of 0.24±0.04 in the middle third, while MTA Fillapex (-) showed a mean value of 0.16±0.04. These differences were not statistically significant (p=0.569). In the apical third, the BioC Sealer (-) presented a mean sealing value of 0.44±0.17, while the MTA Fillapex (-) obtained a mean value of 0.30±0.04. However, this difference did not reach statistical significance (p=0.0745), suggesting that both materials can provide a similar seal in the apical third. The Results suggest that both BioC Sealer and MTA Fillapex provide a comparable seal in the middle and apical thirds of the root canal system, however, this was not statistically significant. This indicates their potential efficacy in both endodontic sealing procedures.

Resumen Evaluar la profundidad de penetración intratubular de los cementos selladores biocerámicos activados por ultrasonidos en la dentina radicular, específicamente en la interfase dentina-cemento. Este estudio experimental in vitro se realizó con muestras que se dividieron aleatoriamente en función del tipo de sellador utilizado y de si la activación por ultrasonidos se aplicó antes de la obturación. El resultado fueron cuatro grupos experimentales (n=40). Los grupos A1 y B1 utilizaron el activador ultrasónico Eighteeth Ultra X con una punta azul nº 20 con una conicidad del 2% a baja potencia para la activación, mientras que los grupos A2 y B2 no emplearon ninguna forma de activación. El símbolo (+) denota los grupos con activación ultrasónica, mientras que (-) representa los grupos sin activación ultrasónica. En el tercio medio, se observó que BioC Sealer (+) tenía un valor medio de sellado de 0,66±0,17, mientras que MTA Fillapex (+) mostraba un valor medio de 0,38±0,07. Se observó que BioC Sealer (-) tenía un valor medio de sellado de 0,24±0,04 en el tercio medio, mientras que MTA Fillapex (-) mostraba un valor medio de 0,16±0,04. Estas diferencias no fueron estadísticamente significativas (0,5±0,05). Estas diferencias no fueron estadísticamente significativas (p=0,569). En el tercio apical, el BioC Sealer (-) presentó un valor medio de sellado de 0,44±0,17, mientras que el MTA Fillapex (-) obtuvo un valor medio de 0,30±0,04. Sin embargo, esta diferencia no alcanzó significación estadística (p=0,0745), lo que sugiere que ambos materiales pueden proporcionar un sellado similar en el tercio apical. Los resultados sugieren que tanto BioC Sealer como MTA Fillapex proporcionan un sellado comparable en los tercios medio y apical del sistema de conductos radiculares, sin embargo, esto no fue estadísticamente significativo. Esto indica su eficacia potencial en ambos procedimientos de sellado endodóntico.

Tooth tissue loss in locating mesiobuccal canal during selective retreatment using dynamic navigation system: an in vitro study

Abstract Selective root canal retreatment has demonstrated positive success, but the process is challenging because imprecision compromises the tooth's structural durability. As there is a lack of literature on selective retreatment using DNS, this in-vitro study was designed for comparative evaluation of tooth tissue loss and time taken in locating mesiobuccal (MB)canal using the dynamic navigation system (DNS; Navident, ClaroNav, Toronto, ON, Canada ) to the freehand (FH) method. The null hypothesis was that both Methods would have similar tooth tissue loss and time required for the procedure. Twenty root canal-treated human mandibular molar teeth were mounted on Navident manikin. Using the Navident programme, the drilling path and depth were virtually designed using cone-beam computed tomographic (CBCT) scans. A minimal access cavity for locating the MB root was prepared with dynamic navigation in the DNS group and with freehand in the FH group. Volumetric tooth tissue loss was evaluated with the help of postoperative CBCT and On-demand software. Statistical analysis was done with an independent-sample T Test (p<0.05). The time taken for the procedure was recorded with a stopwatch. The tooth tissue loss was significantly less with the DNS group (35.83 mm3) compared to the FH group (52.84 mm3) with a P value of 0.001. The time taken for the DNS group was less with the DNS group (29.00 seconds) compared to the FH group (53.60 seconds) with statistical significance wit a P value of 0.001. The DNS resulted in minimal tooth tissue loss with a shorter time compared to the FH group. This technique can be practised for predictable selective retreatment in endodontics.

Resumen El retratamiento selectivo del conducto radicular ha demostrado ser exitoso, pero el proceso es un desafío porque la imprecisión compromete la estructura del diente. Así, este estudio in vitro fue diseñado para evaluar de forma comparativa la pérdida de tejido dental y el tiempo necesario para localizar el canal mesiobucal (MB) usando el sistema de navegación dinámica (DNS; Navident, ClaroNav, Toronto , ON, Canadá ) con el método a mano alzada (FH). La hipótesis nula fue que ambos métodos tendrían una pérdida de tejido dental y un tiempo similares. Se utilizaron veinte molares mandibulares humanos tratados con conducto radicular en un maniquí Navident. Utilizando el programa Navident, la ruta de perforación y la profundidad se diseñó virtualmente mediante exploraciones por tomografía computarizada de haz cónico (CBCT). Se preparó una cavidad de mínimo acceso para localizar la raíz del MB con navegación dinámica en el grupo DNS y con mano alzada en el grupo FH. La pérdida volumétrica de tejido dental se evaluó con la ayuda de CBCT postoperatoria y software. El análisis estadístico se realizó con una prueba T para muestras independientes (p<0,05). El tiempo empleado en el procedimiento se registró con un cronómetro. La pérdida de tejido dental fue significativamente menor con el grupo DNS (35,83 mm3) en comparación con el grupo FH (52,84 mm3) con un valor de P de 0,001. El tiempo necesario para el grupo DNS fue menor con el grupo DNS (29,00 segundos) en comparación con el grupo FH (53,60 segundos) con significación estadística con un valor de P de 0,001. La DNS resultó en una pérdida mínima de tejido dental con un tiempo más corto en comparación con el grupo FH. Esta técnica se puede practicar para un retratamiento selectivo predecible en endodoncia.

Secondary analysis of public metagenomic data identifies periodontal pathogens in the oral but not gut microbiome

Abstract The oral microbiome, particularly periodontopathogens, may influence the gut microbiome. The aim of this study was to assess the correspondence, diversity, and abundance of periodontopathogenic bacteria in oral and fecal samples from healthy adults. Secondary analyses of 12 public sequences from 6 healthy women, matched by anatomical site (gut and oral cavity), were performed using 16S rRNA- based metagenomics. The sequences were obtained from the BioProject PRJNA834584, published by the Chinese University of Hong Kong, with data generated via Illumina MiSeq. The Shaman application, which relies on Vsearch and DESeq2 for R, along with the Silva database, facilitated the determination of differential abundance and diversity at the species and genus levels between anatomical sites. After dereplication and removal of singletons and chimeras, 352 OTUs were identified. Taxonomic assignment resulted in 148 genera and 80 species, corresponding to 88.64% and 25.85% of annotations, respectively. The dendrogram displayed two distinct clusters separating oral and faecal samples, and principal coordinate analysis accounted for 53.7% of the variance by anatomical site (Permanova test, p=0.003). The Shannon diversity index was 2.14 (95% CI: 1.55-2.73) for fecal samples and 2.28 (2.03-2.53) for oral samples. The Simpson index was 0.70 (0.53-0.88) for faecal samples and 0.82 (0.76- 0.88) for oral samples. Periodontopathogenic bacteria were found exclusively in oral samples, with variations in frequency. No periodontopathogenic species were detected in fecal samples. The human microbiome from two different niches in healthy adults shows distinct bacterial compositions between the oral cavity and the gut, with Bacteroides predominating in faecal samples and Streptococcus in oral samples. Greater richness was observed in faecal samples. Both microbiomes exhibited high bacterial diversity, with no significant differences.

Resumen El microbioma oral, particularmente los periodontopatógenos, puede influir en el microbioma intestinal. El objetivo de este estudio fue evaluar la correspondencia, diversidad y abundancia de bacterias periodontopatógenas en muestras orales y fecales de adultos sanos. Este fue un análisis secundario de 12 secuencias públicas de un estudio previo, provenientes de 6 mujeres sanas, emparejadas por sitio anatómico (intestino y cavidad oral), utilizando metagenómica basada en 16S rRNA. Las secuencias se obtuvieron del BioProject PRJNA834584, publicado por la Universidad China de Hong Kong, y los datos fueron generados mediante Illumina MiSeq. La aplicación Shaman, basada en Vsearch y DESeq2 para R, junto con la base de datos Silva, permitió determinar la abundancia diferencial y diversidad a nivel de especies y géneros entre los sitios anatómicos. Tras la desreplicación y eliminación de singletons y quimeras, se identificaron 352 OTUs. La asignación taxonómica resultó en 148 géneros y 80 especies, correspondientes al 88.64% y 25.85% de las anotaciones, respectivamente. El dendrograma mostró dos grupos distintos que separaban las muestras orales y fecales, y el análisis de coordenadas principales explicó el 53.7% de la varianza por sitio anatómico (prueba Permanova, p=0.003). El índice de diversidad de Shannon fue de 2.14 (IC 95%: 1.55-2.73) en muestras fecales y de 2.28 (2.03-2.53) en muestras orales. El índice de Simpson fue de 0.70 (0.53-0.88) para muestras fecales y de 0.82 (0.76-0.88) para muestras orales. Las bacterias periodontopatógenas se encontraron únicamente en las muestras orales, con variaciones en frecuencia. No se detectaron especies periodontopatógenas en las muestras fecales. El microbioma humano de dos nichos diferentes, en adultos sanos, muestra composiciones bacterianas distintas entre la cavidad oral y el intestino, siendo Bacteroides predominante en muestras fecales y Streptococcus en orales, con mayor riqueza en las muestras fecales. Ambos microbiomas mostraron alta diversidad bacteriana, sin diferencias significativas.

Influence of the cavity-depth/light tip-material distance on the degree of conversion and physical properties of a nanohybrid resin composite employing the incremental technique

Abstract Evaluate the influence of different cavity depth and consequent light-tip/material distance, on the degree of conversion, biaxial flexural strength and microhardness of a nanohybrid resin- composite (top/bottom), employing the incremental technique. Quadrangular samples (4x4mm) with thickness variations (cavity-depth simulation: 2, 4, and 6 mm; n=10) were made using a nanohybrid resin-composite (Forma, A3, Ultradent) employing the incremental technique. Vickers Microhardness and degree of conversion were assessed on top/bottom surfaces. Biaxial flexural strength was tested on resin-composite discs (8.5mm diameter, 2mm thick) using 3D-printed molds (vertically stacked). Microhardness and Degree of conversion data were analyzed employing 2-way/ANOVA, Biaxial flexural strength with 1-way/ANOVA.For microhardness, “distance” factor plus “surface/distance” interaction resulted statistically significant (p<0.05). The 2 mm group, followed by the 4 mm group, showed the highest Results (99.41±52.23 and 84.1±15.74 VHN), while the 6 mm group had the lowest (68.60±18.69 VHN), with lower values observed on the bottom surfaces for the latter group only. Biaxial flexural strength data showed no significant differences among groups. Degree of conversion was significantly higher at the top surfaces compared to the bottom surfaces (top: 47.74±9.67%; bottom: 21.93±8.57%). At 2 and 4 mm distance, polymerization quality remained adequate (top/bottom surfaces). A 6 mm distance produced lower quality polymerization, mainly on the bottom surfaces. In such scenario, an additional photopolymerization cycle may be desirable. The current outcomes may be related only to the conditions (RBC, distances and LCU) employed in this study.

Resumen Evaluar la influencia de la profundidad cavitaria/distancia de la luz fotopolimerizante y el material sobre el grado de conversión, resistencia a flexión biaxial y microdureza de una resina nanohíbrida (superficies superior/inferior), mediante técnica incremental. Se fabricaron muestras cuadrangulares (4x4 mm) con variaciones de espesores de 2, 4 y 6 mm (n=10 por medida), simulando la profundidad de una preparación cavitaria, utilizando una resina nanohíbrida (Forma, A3, Ultradent) empleando la técnica incremental. Se evaluó microdureza Vickers y grado de conversión en superficies superior/inferior. La resistencia a la flexión biaxial se probó en discos de resina (8,5 mm diámetro, 2 mm espesor) utilizando moldes impresos 3D (apilados verticalmente). Microdureza y grado de conversión se analizaron empleando ANOVA de 2 vías y resistencia a la flexión biaxial con ANOVA de 1 vía. Para microdureza, el factor “espesor” más la interacción “superficie/espesor” resultaron estadísticamente significativos (p<0,05). El grupo de 2 mm mostró resultados más altos (99,41±52,23), seguido por 4 mm (84,1±15,74 VHN), mientras que 6 mm tuvo los más bajos (68,60±18,69 VHN), observándose valores más bajos en las superficies inferiores para este último grupo. Resistencia a la flexión biaxial no mostró diferencias significativas entre grupos. El grado de conversión fue significativamente mayor en superficies superiores en comparación con las superficies inferiores (superior: 47,74±9,67 %; inferior: 21,93±8,57 %). Para los grupos de 2 mm/4 mm, la polimerización siguió siendo adecuada (superficies superior/inferior). 6 mm produjo una polimerización de menor calidad, especialmente en superficies inferiores. El grado de conversión fue mayor en superficies superiores para todos los grupos. No se observó impacto significativo en el grado de conversión o resistencia a flexión según la distancia desde la luz fotopolimerizante. Las propiedades físicas y el grado de conversión no fueron proporcionales.

Alignment efficiency of two archwires in adolescents with moderate to severe crowding

Abstract There is no consensus in clinical orthodontics on which aligning arch wire should be used at the initial stage of treatment. This randomized clinical trial evaluated the efficiency of multistranded Nitinol (Supercable) aligning arch-wire versus a standard arch-wire (Nitinol) in the first stage of orthodontic treatment in adolescents with severe crowding. Forty patients ages 12 to 17 with an Irregularity Index as proposed by Little between 5 to 17 mm were selected. Vinyl polysiloxane impressions (VPS) were taken before treatment (T1) at 6 weeks (T2) and 12 weeks (T3). Roth prescription .022 x .028 Edgewise brackets were bonded using light cure adhesive to the six anterior teeth of each dental arch and bands were placed on all first molars. Subjects were paired by gender and Irregularity Index into two groups of 20 each and assigned either to the control group (Nitinol) or the experimental archwire (Supercable). The predictor variables in this study were the type of archwire, type of dental arch and the time intervals. The outcome variable was the Irregularity Index score. The Irregularity Index was measured using 3D digital study models (e-models) and GeoDigm software from the VPS impressions taken at T1, T2 and T3. The data was analyzed with both a Two and Three-way Analysis of Variance (p≤0.05) to identify differences in the alignment of the maxillary and mandibular teeth and to determine differences between the two archwires. The Two and Three way ANOVA showed that there was a statistically significant difference (p≤0.05) in the alignment capabilities between the maxilla and the mandible. However, there was no evidence of a statistically significant difference (p=0.301) between NiTi and Supercable archwires at any time interval.

Resumen El presente artículo es un estudio clínico randomizado realizado con el objetivo de evaluar la eficiencia de dos arcos de alineación (Supercable y Nitinol) en la primera etapa del tratamiento ortodóntico en una muestra de 40 adolescentes entre los 12 y 17 años. Las variables independientes en este estudio fueron: el tipo de arco utilizado, tipo de arco dental y los intervalos de tiempo con los que se realizaron las mediciones. La variable dependiente fue el puntaje del Índice de Irregularidad de Little. Se realizó un Análisis de Varianza (ANOVA) de dos y tres factores para identificar las diferencias entre el alineamiento del arco maxilar y mandibular y las diferencias entre los dos tipos de cables en los tiempos determinados por la investigación. El Análisis de Varianza demostró que hubo una diferencia estadística significante (p≤0.05) entre la capacidad de alineamiento maxilar y mandibular. Sin embargo, no hubo una diferencia estadística significante (p=0.301) entre los arcos NiTi y Supercable en ninguno de los intervalos de tiempo registrados.

Influence of periodontitis on th17/treg percentages in patients with rheumatoid arthritis

Abstract Th17/Treg cells and P. gingivalis have been implicated in rheumatoid arthritis (RA) and periodontitis (PE). The aim was to determine and compare Th17/Treg cells and the influence of P. gingivalis on this cell population in healthy subjects (HS) and patients with PE, RA, and PE/RA. The number of copies of P. gingivalis was performed by real-time PCR and flow cytometry was used to analyze Th17/Treg cells. In this study, PE in patients with RA increased the number of DNA copies of P. gingivalis, increasing the percentages of Th17 cells, as well as the number and regulation of Treg cells. Periodontitis influences the immune system, increasing the percentage of pro-inflammatory cells in patients with rheumatoid arthritis, which may could influence the inflammatory condition of this population.

Resumen Las células Th17/Treg y P. gingivalis han sido implicadas en la iniciación y progresión de la artritis reumatoide (AR) y la periodontitis (PE). El objetivo del presente estudio fue determinar y comparar el porcentaje de células Th17/Treg y la influencia de P. gingivalis sobre esta población celular en sujetos sanos (HS) y pacientes con EP, AR y PE/AR. El número de copias de P. gingivalis se realizó mediante PCR en tiempo real y se utilizó citometría de flujo para analizar las células Th17/Treg. En este estudio, la PE en pacientes con AR aumentó el número de copias de ADN de P. gingivalis, aumentando los porcentajes de células Th17, así como el número y la regulación de las células Treg. La periodontitis influye en el sistema inmunológico, aumentando el porcentaje de células proinflamatorias en pacientes con artritis reumatoide, lo que tal vez podría influir en el estado inflamatorio de esta población.

Implant survival rate and prosthetic complications of full-arch implant-supported fixed prostheses in edentulous upper jaws: a cohort study

Abstract Full-arch implant-supported fixed dental prostheses, an implant-supported prosthesis, which the patient must carefully manage in home oral hygiene procedures, is the fixed alternative to a mucosal- supported or implant-anchored prosthesis. Clinically, the execution of this rehabilitation requires four implants for the lower jaw and six implants for the upper jaw. The aim of the present study is to verify the survival-rate of implants for implant-fixed prostheses in the edentulous upper jaw. This retrospective study was carried out on patients who received an upper full-arch fixed prostheses on six implants for rehabilitation. A total of 36 patients were included and evaluated from a clinical and radiographical point of view. The follow-up period in which the data were collected on the upper full-arch is between 60 and 84 months. A total of 232 implants were inserted and monitored in this period. Clinical and radiographic evaluations were carried out on all 232 implants, with constant re-evaluation. The total implant survival rate is 93.1%, a value which is similar to previous studies already published on the topic. There were few prosthetic complications, mainly the fracture of anterior prosthetic teeth. Most of these full-arch, which as antagonist had another previously made full-arch implant-supported fixed dental prostheses or overdenture on four or overdenture on two implants, achieves good Results in this study at 84 months.

Resumen Las prótesis dentales fijas implantosoportadas de arcada completa, una prótesis implantosoportada, que el paciente debe manejar cuidadosamente en los procedimientos de higiene bucal domiciliaria, es la alternativa fija a una prótesis soportada por mucosas o anclada a implantes. Clínicamente, la ejecución de esta rehabilitación requiere cuatro implantes para el maxilar inferior y seis implantes para el maxilar superior. El objetivo del presente estudio es verificar la tasa de supervivencia de los implantes para prótesis fijadas sobre implantes en el maxilar superior edéntulo. Este estudio retrospectivo se llevó a cabo en pacientes que recibieron prótesis fijas de arcada completa superior sobre seis implantes para rehabilitación. Se incluyeron y evaluaron desde el punto de vista clínico y radiográfico un total de 36 pacientes. El período de seguimiento en el que se recogieron los datos de la arcada completa superior es de entre 60 y 84 meses. En este período se insertaron y controlaron un total de 232 implantes. Se llevaron a cabo evaluaciones clínicas y radiográficas de los 232 implantes, con una reevaluación constante. La tasa de supervivencia total de los implantes es del 93,1%, valor similar a estudios previos ya publicados sobre el tema. Hubo pocas complicaciones protésicas, principalmente la fractura de los dientes protésicos anteriores. La mayoría de estos pacientes de arcada completa, que como antagonistas habían confeccionado previamente otras prótesis dentales fijas implantosoportadas de arcada completa o sobredentaduras de cuatro o sobredentaduras de dos implantes, logran buenos resultados en este estudio a los 84 meses.

Effects of periodontal treatment on CRP and other cellular markers in blood

Abstract Periodontitis is a chronic inflammatory disease that affects public health worldwide. It has been related to microorganisms that trigger an inflammatory response that, in turn, produces a deterioration of the teeth’s supporting tissue. In recent years, studies have shown some similarity and association between periodontitis and atherosclerotic cardiovascular disease. The serum increases in C-reactive protein (CRP), fibrinogen, alpha-1 antitrypsin, moderate increase in leukocytes, increase in sedimentation rate and Von Willebrand factor antigen make it likely that there is a relationship between periodontal disease and other systemic conditions, specifically atherosclerotic disease. This study seeks to establish if there is any relationship between these values after phase II periodontal treatment in patients with periodontitis at the Faculty of Dentistry of the University of Costa Rica. The initial values are found in a previous publication (1). In this second stage, the sample was reduced to 14 patients, of whom 57% presented metabolic compromise such as rheumatoid arthritis, arterial hypertension and diabetes mellitus, and 50% decreased PCR levels. As for the mean level of the total sample, in both stages of the study, PCR increased from 2.72 (SD: 2.25) to 5.36 (SD: 9.68). Of the patients who received periodontal treatment, 21.4% had low PCR levels (<1 mg/L), 50% medium (1-3 mg/L) and 28.6% high (>3 mg/L). There was no statistically significant difference in any of the variables analyzed for cholesterol, triglycerides and fibrinogen. Of the total number of patients in whom carotid ultrasound was performed, 52.4% were diagnosed as healthy, 33.3% had bulbar myointimal hyperplasia and 14.3% had atheromatous plaques. One of the participants died of myocardial infarction. This study does not conclude that there is a relationship between periodontal disease and cellular markers, which are also found in atheromatous disease, but it can be affirmed that there is a probability that periodontal disease contributes to affect the metabolic condition of the patient.

Resumen La periodontitis es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta la salud pública a nivel mundial. Ha sido relacionada con microorganismos que desencadenan una respuesta inflamatoria que, a su vez, produce un deterioro del tejido de soporte de los dientes. En los últimos años, se han realizado estudios que señalan cierta similitud y asociación entre la periodontitis y la enfermedad cardiovascular aterosclerótica. El aumento sérico de la proteína C reactiva (PCR), el fibrinógeno, la alfa-1 antitripsina, el aumento moderado de leucocitos, el incremento en la velocidad de sedimentación y del antígeno del factor de Von Willebrand hacen probable que exista relación entre la enfermedad periodontal y otros padecimientos sistémicos, específicamente la aterosclerótica. Este estudio busca establecer si existe algún tipo de relación entre estos valores después del tratamiento periodontal de fase II en pacientes con periodontitis de la Facultad de Odontología de la Universidad de Costa Rica. Los valores iniciales se encuentran en una publicación previa (1). En esta segunda etapa, la muestra se redujo a 14 pacientes, de los cuales el 57 % presentó compromiso metabólico como artritis reumatoidea, HTA y diabetes mellitus, y el 50 % disminuyó los niveles de PCR. En cuanto al nivel promedio de la muestra total, en ambas etapas del estudio, la PCR aumentó de 2,72 (DS: 2,25) a 5,36 (DS: 9,68). El 21,4 % de los pacientes que recibieron el tratamiento periodontal presentó niveles bajos de PCR (< a 1 mg/L), un 50% medios (1-3 mg/L) y el otro 28,6 % elevados (> a 3 mg/L). No hubo una diferencia estadísticamente significativa en ninguna de las variables analizadas en función de colesterol, triglicéridos y fibrinógeno. Del total de pacientes en los que se realizó el ultrasonido de carótidas, el 52,4 % fue diagnosticado como sano, el 33,3 % presentó hiperplasia miointimal bulbar y el 14,3 % placas ateromatosas. Uno de los participantes falleció de un infarto del miocardio. Este estudio no concluye que haya una relación entre la enfermedad periodontal y marcadores celulares, que también se encuentran en la enfermedad ateromatosa, pero si se puede afirmar que existe una probabilidad de que la periodontal contribuya a afectar la condición metabólica del paciente.

Morphometric analysis of the infraorbital groove, canal, and foramen on computed tomography scans of an Iranian population

Abstract This study morphometrically assessed the infraorbital groove (IOG), canal (IOC) and foramen (IOF) on computed tomography (CT) scans of an Iranian population. This cross-sectional study evaluated the CT scans of 126 patients presenting to a hospital in Qazvin city, Iran during 2020-2022, who were selected by convenience sampling. An oral and maxillofacial surgeon and an oral and maxillofacial radiologist identified the relevant anatomical landmarks and the measurements were made by a trained senior dental student. Data were analyzed by independent t-test, and Pearson’s correlation test (alpha=0.05). The mean IOC length was 9.86±1.34 mm, the mean IOG length was 12.78±1.57 mm, the mean IOC-IOG angle was 136.78±6.90 degrees, the mean IOC-vertical plane angle was 26.92±5.74 degrees, the mean IOC-horizontal plane angle was 58.54±6.18 degrees, the mean horizontal distance between the IOF and the sagittal plane passing through the supraorbital notch (SON) was 4.85±0.98 mm, the mean horizontal distance between the IOF and the sagittal plane passing through the midline was 23.04±2.90 mm, the mean vertical distance between the IOF and infraorbital rim (IOR) was 9.22±1.45 mm, the mean distance between the IOF and anterior nasal spine (ANS) was 27.63±10.99 mm, the mean angle between the IOF and ANS was 33.52±5.46 degrees, and the mean soft tissue thickness over the IOF was 10.60±2.04 mm. No significant difference was found in the parameters based on age (P>0.05). IOF-midline and IOF-IOR distances were significantly greater in males than females (P<0.05).No other significant differences were found based on gender (P>0.05). According to the Results, the IOF-midline and IOF-IOR distances were significantly greater in Iranian males than females. The obtained Results regarding the position of IOC, IOF, and IOG on CT scans of the Iranian study population can help maximize the success of related clinical procedures.

Resumen Este estudio evaluó morfométricamente el surco infraorbitario (IOG), el canal (IOC) y el foramen (IOF) en tomografías computarizadas (TC) de una población iraní. Este estudio transversal evaluó las tomografías computarizadas de 126 pacientes que se presentaron en un hospital en la ciudad de Qazvin, Irán, durante 2020-2022, que fueron seleccionados por muestreo de conveniencia. Un cirujano oral y maxilofacial y un radiólogo oral y maxilofacial identificaron los puntos de referencia anatómicos relevantes y las mediciones fueron realizadas por un estudiante de odontología capacitado. Los datos se analizaron mediante una prueba t independiente y una prueba de correlación de Pearson (alfa=0,05). La longitud media del IOF fue de 9,86±1,34 mm, la longitud media del IOG fue de 12,78±1,57 mm, el ángulo medio del IOF-IOG fue de 136,78±6,90 grados, el ángulo medio del plano vertical del IOF fue de 26,92±5,74 grados, el ángulo medio del plano horizontal del IOF fue de 58,54±6,18 grados, la distancia horizontal media entre el IOF y el plano sagital que pasa por la escotadura supraorbitaria (SON) fue de 4,85±0,98 mm, la distancia horizontal media entre el IOF y el plano sagital que pasa por la línea media fue de 23,04±2,90 mm, la distancia vertical media entre el IOF y el reborde infraorbitario (IOR) fue de 9,22±1,45 mm, la distancia media entre el IOF y la espina nasal anterior (ANS) fue de 27,63±10,99 mm, el ángulo medio entre el IOF y el ANS fue de 33,52±5,46 grados y el grosor medio del tejido blando sobre el IOF fue de 10,60±2,04 mm. No se encontraron diferencias significativas en los parámetros en función de la edad (P>0,05). Las distancias IOF-línea media y IOF-IOR fueron significativamente mayores en hombres que en mujeres (P<0,05). No se encontraron otras diferencias significativas en función del género (P>0,05). Según los resultados, las distancias IOF-línea media y IOF-IOR fueron significativamente mayores en hombres iraníes que en mujeres. Los resultados obtenidos con respecto a la posición de IOC, IOF e IOG en las tomografías computarizadas de la población de estudio iraní pueden ayudar a maximizar el éxito de los procedimientos clínicos relacionados.

The effect of platelet-rich fibrin and low-level laser therapy associated with simplified papilla preservation flaps in the management of supra-alveolar periodontal defects

Abstract The current study aimed to evaluate and compare the effect of Platelet Rich Fibrin (PRF) and Low-Level Laser Therapy (LLLT) on the clinical outcomes when supraalveolar defects were accessed with Simplified Papilla Preservation Flap (SPPF). Forty-five patients presenting with supra-alveolar defects were allocated into three study groups with 15 patients in each group. SPPF approach was performed in each group with the addition of PRF and LLLT in the test groups. In all the study groups, a significant reduction in pocket depth was observed (P<0.001) at 6 months after therapy. The Relative Attachment Gain was significantly higher in the PRF Group (P<0.001) and in the Control Group (P=0.02) at six months compared to baseline. The study groups failed to show significant differences between them when clinical parameters were compared at six months.

Resumen El presente estudio tuvo como objetivo evaluar y comparar el efecto de la fibrina rica en plaquetas (PRF) y la terapia láser de baja intensidad (LLLT) en los resultados clínicos cuando se accedió a los defectos supraalveolares con colgajo de preservación de papila simplificado (SPPF). Cuarenta y cinco pacientes que presentaban defectos supraalveolares fueron asignados a tres grupos de estudio con 15 pacientes en cada grupo. Se realizó un abordaje SPPF en cada grupo con la adición de PRF y LLLT en los grupos de prueba. En todos los grupos de estudio, se observó una reducción significativa en la profundidad de la bolsa (P<0,001) a los 6 meses después de la terapia. La ganancia de inserción relativa fue significativamente mayor en el grupo PRF (P<0,001) y en el grupo de control (P=0,02) a los seis meses en comparación con el inicio. Los grupos de estudio no mostraron diferencias significativas entre ellos cuando se compararon los parámetros clínicos a los seis meses.

Effect of 0.2% chlorhexidine gel in the management of postoperative pain after pre-prosthetic surgery: pilot study

Abstract Pre-prosthetic surgical procedures such as clinical crown lengthening (CLS), can cause pain, discomfort, and postoperative inflammation; causing the need of the prescription of medications such as analgesic, anti-inflammatories and in certain cases systemic antibiotics. However, prolonged and indiscriminate use of these medications often leads to adverse effects on general health. Thus, the ideal to treat locally pain and inflammation, and to prevent local infection is promising. The objective of this preliminary study was to evaluate the controlled use of a local chlorhexidine gel (CHXg) immediately place after pre-prosthetic periodontal surgery to manage postoperative pain using a customized whitening trays. A randomized controlled double-blind parallel-group clinical pilot trial was conducted. A sample of 10 patients aged 18 to 60 years, requiring a crown lengthening procedure was selected. Two groups (Group A: 0.2% CHXg vs Group B: placebo gel). Pain scores were evaluated by using a visual analog scale (VAS), and side effects and poswas 3.32 for Group A and 4.85 for Group B (p=0.05), with Results showing no statistically significant difference. Few studies have assessed the effect and influence of 0.2% CHX gel on postoperative pain control. Some reports suggest that intra-alveolar use of CHX gel is more effective than administering 10 mg of ketorolac alone. In this study, there were no statistically significant differences, indicating that the use of 0.2% CHX gel applied after pre-prosthetic surgery may not significantly reduce postoperative pain.

Resumen Los procedimientos quirúrgicos preprotésicos, como el alargamiento clínico de la corona (ACC), pueden causar dolor, malestar e inflamación posoperatoria, lo que requiere la prescripción de medicamentos. Sin embargo, el uso prolongado e indiscriminado de estos medicamentos suele provocar efectos adversos en la salud general. El objetivo de este estudio es evaluar un sistema local de liberación controlada que utiliza gel de clorhexidina (CHX) posterior a cirugías preprotesicas periodontales para controlar el dolor posoperatorio, en comparación con un grupo de placebo. Se realizó un ensayo clínico aleatorizado, controlado, doble ciego, de grupos paralelos con múltiples dosis. Se seleccionó una muestra de 10 pacientes, con edades entre 18 y 60 años, que requerían un procedimiento de alargamiento de corona. Se formaron dos grupos: el grupo A recibió gel de clorhexidina (CHX) al 0,2% y el grupo B recibió un placebo. La puntuación media de la escala visual analógica (EVA) (en mm) fue de 3,32 para el grupo A y de 4,85 para el grupo B (p=0,05), y los resultados no mostraron diferencias estadísticamente significativas. Pocos estudios han evaluado el efecto y la influencia del gel CHX al 0,2% en el control del dolor posoperatorio. Algunos informes sugieren que el uso intraalveolar de gel CHX es más eficaz que la administración de 10 mg de ketorolaco solo. En este estudio, no hubo diferencias estadísticamente significativas, lo que indica que el uso de gel CHX al 0,2% aplicado después de la cirugía preprotésica puede no reducir significativamente el dolor posoperatorio.